目的分析孤立性肺結節（直徑≤3cm）良惡性病變的危險因素，并探討其診斷和治療。方法回顧性分析2001年1月至2002年12月在我院接受手術治療的297例孤立性肺結節患者的臨床資料，對年齡、性別、吸煙指數、有無臨床癥狀、病變部位、結節大小和影像學表現等因素與孤立性肺結節良惡性的關系采用x^2檢驗或t檢驗進行單因素分析，采用logistic回歸進行多因素分析。結果單因素分析結果表明，年齡（P=0．000）、吸煙指數（P=0．001）、結節大小（P=0．000）、影像學表現（P=0．000）與結節病變的良惡性均有明顯的關系。logistic回歸多因素分析顯示患者年齡（OR值=1．096）、結節大小（OR值=2．329）和結節的影像學表現（OR值=0．167）與孤立性肺結節的良惡性顯著相關。結論患者的年齡和結節大小可作為評估孤立性肺結節良惡性病變的危險因素，影像學檢查也有助于孤立性肺結節良惡性的鑒別診斷。
目的探討肺動靜脈瘺的臨床特點、手術切除及治療效果。 方法 回顧性分析自 1990年 1月至 2010年 12月同濟大學附屬上海市肺科醫院手術治療 23例肺動靜脈瘺患者的臨床資料，其中男 10例，女 13例；年齡 13～ 49（30.5±4.9）歲。行開胸手術 16例，電視胸腔鏡手術 7例；肺楔形切除術 10例，肺葉切除術 13例。 結果圍術期無死亡， 23例病灶徹底切除，術后無肺部感染、胸腔內出血、低血壓、氣胸、膿胸及支氣管胸膜瘺等并發癥。 23例患者手術后動脈血氧分壓較術前明顯改善［（93.5±2.8）mm Hg vs.（84.1±4.8）mm Hg，P＜ 0.05］。隨訪 23例，隨訪時間 5～ 56個月，肺動靜脈瘺無復發。 結論 外科手術是治療肺動靜脈瘺非常有效的手段，對孤立性病變應優先考慮行電視胸腔鏡手術，其具有創傷小、恢復快等特點。
目的 探討局部晚期非小細胞肺癌患者隆凸切除氣道重建術的適應證,分析其臨床特征和預后。 方法 回顧性分析我院15例氣管隆凸切除氣道重建肺癌手術患者的臨床資料，其中單純氣管隆凸完全切除重建術1例，右全肺切除加隆凸切除重建術6例，右肺上葉切除加隆凸完全切除重建術3例，左全肺切除加隆凸切除氣道重建術5例。采用KaplanMeier法計算生存率，采用Log-rank檢驗比較生存期。 結果 手術時間155～410min(261.3±81.6min)，術中清掃縱隔淋巴結10.8±3.7枚。全部患者無圍術期死亡；術后并發肺部感染2例，經呼吸機輔助通氣加抗感染治療后出院；乳糜胸1例，保守治療后康復出院；1例患者因胸管持續Ⅱ度漏氣而行開胸探查，術中發現是余肺而非氣管吻合口漏氣，縫扎肺組織漏氣處痊愈。全組患者中位生存期為39個月，3年生存率52.5%，5年生存率22.5%。右全肺切除加隆凸重建患者中位生存期12個月，非右全肺切除患者中位生存期40個月。 結論 對侵犯主支氣管近端及隆凸的局部晚期肺癌患者，肺切除加隆凸切除重建術可取得較為理想的治療效果，但其中需行右全肺切除患者預后較差，采用手術治療應慎重。
目的 采用Logistic回歸分析肺手術后急性呼吸衰竭的高危因素,以利于臨床應用. 方法 選取我院胸外科1991年3月～1998年12月肺手術后發生急性呼吸衰竭的59例患者(呼吸衰竭組)和未發生呼吸衰竭的279例患者(對照組)資料,相關因素數值化后,以Logistic回歸得到最主要的高危因素. 結果 危險因素包括年齡、性別、肺功能、營養狀況、吸煙指數、手術難易程度分級、合并癥(慢性阻塞性肺病年數、功能障礙器官數、哮喘和毀損肺).結論 肺外科臨床上必須針對以上因素,強調術前禁止吸煙、積極處理合并癥、控制哮喘、加強圍術期營養支持、呼吸鍛煉和減少手術創傷,以減少急性呼吸衰竭的發生.
目的 通過對60例肺癌再切除手術患者進行回顧性分析,探討其手術指征、并發癥和生存率.方法 自1980年1月至2000年10月,對60例肺癌患者實施肺癌再切除手術,余肺肺癌復發36例,第2次原發性肺癌24例.應用生命表法計算1年、3年、5年生存率. 結果 全組無手術及圍術期死亡,術后發生并發癥26例(43.3%),涉及呼吸系統癥狀的21例(35%),非呼吸系統5例(8.3%),其中支氣管胸膜瘺4例(6.7%),膿胸6例(10%).隨訪至2000年10月,術后1年、3年、5年生存率分別為80%、68.3%和38.3%. 結論 只要患者條件許可,對肺癌再切除手術應持積極主動的態度.
目的 探討肥胖對肺切除術后并發癥發生和手術死亡率的影響。 方法 回顧性分析2003年9月至2007年12月上海市肺科醫院3 494例肺部疾病行肺切除術患者的臨床資料，依據體重指數（body mass index，BMI）不同將3 494例患者分為兩組，非肥胖組（BMI＜28 kg/m2）：3 340例，男2 502例，女838例；年齡（61.9±10.7）歲；肥胖組（BMI≥28 kg/m2）：154例，男87例，女67例；年齡（59.7±9.6）歲。通過單因素和logistic多因素回歸分析肥胖（BMI≥28 kg/m2）對肺切除術后并發癥發生的影響。 結果 圍術期共死亡26例，其中非肥胖組死亡23例，肥胖組死亡3例，兩組患者的病死率比較差異無統計學意義［0.7% （23/3 340） vs. 1.9% （3/154），P=0.118］。兩組患者任一并發癥和呼吸系統并發癥發生率比較差異均無統計學意義（P＞0.05）。除呼吸系統外，肥胖組患者其它系統并發癥發生率顯著高于非肥胖組（P＜0.05），腦血管意外、心肌梗死和急性腎功能衰竭發生率高于非肥胖組（P＜0.05）。Logistic多因素回歸分析結果顯示：肥胖（BMI≥28 kg/m2）不是肺切除術后并發癥發生的獨立危險因素［回歸系數為0.648、OR值為1.911，95% CI （0.711，5.138），P值為0.199］。 結論 肥胖不引起肺切除術后手術死亡率和并發癥發生率的顯著增高。