目的 探討機器人心臟外科術后心律失常的危險因素。方法 回顧性分析陸軍軍醫大學大坪醫院2016年7月—2022年6月間146例機器人體外循環下心臟外科手術患者的臨床資料。其中男55例、女91例，平均年齡（43.03±13.11）歲。按患者術后是否發生心律失常分兩組：發生心律失常者23例；未發生心律失常者123例。對兩組圍術期危險因素進行單因素分析，再對篩選出較有意義的變量進行多因素logistic分析。結果 146例機器人心臟外科術后發生心律失常23例，發生率為15.75%，院內死亡1例（0.49%）。機器人心臟外科術后心律失常單因素分析提示年齡、體重、體質指數、糖尿病、心功能（NYHA）分級、左房前后徑、左室前后徑、右室前后徑、總膽紅素、直接膽紅素、尿酸、紅細胞寬度、手術時間、體外循環時間、主動脈阻斷時間、手術類型經統計學分析，與術后發生心律失常有關（P＜0.05）。多因素二元logistic回歸分析提示，直接膽紅素水平［OR=1.334，95%CI（1.003，1.774），P=0.048）］、主動脈阻斷時間［OR=1.018，95%CI（1.005，1.031），P=0.008］是機器人心臟外科術后心律失常的獨立危險因素。心律失常組術后氣管帶管時間（P＜0.001）、監護室停留時間（P＜0.001）、術后住院時間（P＜0.001）明顯延長，術后大劑量輸血事件明顯增加（P=0.002）。結論 術前直接膽紅素水平、主動脈阻斷時間是機器人心臟外科術后心律失常的獨立危險因素；術后心律失常患者術后氣管帶管時間、監護室停留時間、術后住院時間明顯延長，術后大劑量輸血事件顯著增加。