目的 探討64排螺旋ＣＴ在鑒別胃黏液腺癌和非黏液腺癌中的價值。方法 搜集2006年6月至2007年6月，術前在放射科作64排螺旋CT檢查，又經住院手術證實的資料齊全的68例胃癌病例，其中黏液腺癌組18例，非黏液腺癌組50例。回顧性分析2組病例在腫瘤原發部位（近側/遠側胃壁）、胃壁厚度、病灶大小、腫瘤強化方式（分層/不分層）、強化程度（明顯/不明顯）、漿膜侵犯等方面的差異。結果 94%的胃黏液腺癌病例胃壁明顯增厚，主要表現為胃壁中層低密度，而非黏液腺癌胃壁增厚者占72%，主要為較高密度的內層或全胃壁； 胃黏液腺癌組中，83%的病例顯示分層強化，11%的病例強化明顯，而非黏液腺癌組有76%的病例表現單層強化，60%的病例強化明顯； 胃黏液腺癌比胃非黏液腺癌更容易出現對漿膜的侵犯（89% vs 64%）； 以上的組間比較差異均有統計學意義（P＜0.05）。在腫瘤的原發部位或病灶大小方面，胃黏液腺癌與胃非黏液腺癌的組間沒有明顯差異。 結論 64排螺旋CT能夠較為準確地觀察腫瘤胃壁的增厚、強化分層和瘤體內的黏液低密度區，有利于鑒別胃黏液腺癌和非黏液腺癌。