目的 探討電視胸腔鏡(VATS) 肺葉切除術治療肺良性疾病的價值,總結治療經驗。 方法 2009年1月至2012年9月蘇州大學附屬第一醫院收治85例肺良性病變患者,其中男 46例,女39例;平均年齡51.3歲。病種包括支氣管擴張癥、結核球或結核性空洞、炎性假瘤、巨型肺大泡(>10 cm)、肺囊腫、肺隔離癥等。85例患者均接受電視胸腔鏡肺葉切除術,行左肺上葉切除術20例,左肺下葉切除術20例,右肺上葉切除術21例,右肺中葉切除術5例,右肺下葉切除術19例。 結果 85例電視胸腔鏡肺葉切除術中2例因出血中轉開胸。手術時間(156.6±53.2) min,術中出血量(165.7±92.3) ml,術后胸腔引流時間(5.2±1.7) d,術后引流液量(138.5±14.6) ml,術后住院時間(3.9±0.9) d,術后疼痛時間(2.8±1.1) d。隨訪6個月,均無圍手術期死亡及嚴重并發癥發生。 結論 電視胸腔鏡肺葉切除術治療肺良性疾病創傷小,患者恢復快,是一種安全有效的手術方式。
目的?探討單操作孔電視胸腔鏡手術(single-port VATS) 治療肺部疾病的手術操作方法和臨床應用價值。?方法?2008 年1 月至2010 年6月四川大學華西醫院胸外科采用單操作孔電視胸腔鏡手術治療肺部疾病158例。病種包括:氣胸67例、肺良性結節(炎性假瘤、錯構瘤和硬化性血管瘤)39例、結核球44例、肺癌8例。70例術前明確診斷,其余均經術中冰凍及術后病理診斷確診。切口均為1個操作孔和一個觀察孔,術后均采用單根28號引流管。手術行病變局部切除151例,單肺葉切除7例;同期雙側手術6例。?結果?局部切除患者平均手術時間18 (5~60) min,平均出血量33 (5~95) ml,無術中輸血;術中增加切口10例,其中6例為胸膜腔閉鎖或粘連嚴重,4例術中出血;術后平均住院時間2.5 (2~4) d,平均住院費用17 884(15 476~25 387)元。單肺葉切除(包括淋巴結清掃)患者平均手術時間128 (50~220) min,平均出血量180 (80~478) ml,術中未輸血;術中增加切口1例;平均住院費用42 385 (38 965~57 695)元,平均術后住院時間4.7 (4~7)d。全組患者無圍手術期死亡和重大并發癥。?結論 單操作孔電視胸腔鏡手術治療肺部疾病安全、可靠,可作為適合患者的手術方式。