摘要: 目的 探討電視胸腔鏡手術(VA TS) 治療肺良性疾病的價值, 以利手術方式微創化。 方法 2001 年5月至2006 年5 月, 采用電視胸腔鏡手術治療肺部良性疾病128 例。病種包括結核球或結核性空洞、支氣管擴張癥、炎性假瘤、巨大肺大泡(gt; 10cm )、錯構瘤、淋巴管肌瘤等17 種病變。術前較明確診斷53 例, 其它經術中冰凍及術后病理診斷確診。手術行病變局部切除66 例, 單肺葉切除56 例, 雙肺葉切除2 例, 雙側胸腔同期肺葉切除4 例(均為支氣管擴張癥)。局限性切除采用純腔鏡操作, 切口為3 個孔; 肺葉切除采用輔助7～ 10cm 左右小切口。 結果 局部切除患者手術時間為30～ 180min, 平均110min; 術中出血10～ 300ml, 平均60ml, 無術中輸血; 術中中轉小切口2 例; 1 例術后出血,經保守治療得以控制; 術后平均住院時間6. 5d。單側肺葉切除患者手術時間為80～ 260min, 平均145min; 術中出血50～ 500ml, 平均190ml; 術中未輸全血; 3 例因致密粘連中轉常規開胸; 2 例術后肺部感染, 加強抗感染后治愈; 1 例術后出血再開胸止血; 2 例切口延遲愈合; 1 例術后發生左側隔疝, 再次手術修補; 術后住院時間4～ 13d, 平均714d。雙側胸腔肺葉切除患者手術時間為270～ 415min, 平均330min; 術后住院時間8～ 16d, 平均10. 7d。全組患者無圍手術期死亡。 結論 胸腔鏡手術治療肺良性疾病創傷小, 切口美觀, 患者恢復快, 手術安全, 對適合患者應作為可選手術方式, 有廣泛的開展價值。