目的 探討肥胖對肺切除術后并發癥發生和手術死亡率的影響。 方法 回顧性分析2003年9月至2007年12月上海市肺科醫院3 494例肺部疾病行肺切除術患者的臨床資料，依據體重指數（body mass index，BMI）不同將3 494例患者分為兩組，非肥胖組（BMI＜28 kg/m2）：3 340例，男2 502例，女838例；年齡（61.9±10.7）歲；肥胖組（BMI≥28 kg/m2）：154例，男87例，女67例；年齡（59.7±9.6）歲。通過單因素和logistic多因素回歸分析肥胖（BMI≥28 kg/m2）對肺切除術后并發癥發生的影響。 結果 圍術期共死亡26例，其中非肥胖組死亡23例，肥胖組死亡3例，兩組患者的病死率比較差異無統計學意義［0.7% （23/3 340） vs. 1.9% （3/154），P=0.118］。兩組患者任一并發癥和呼吸系統并發癥發生率比較差異均無統計學意義（P＞0.05）。除呼吸系統外，肥胖組患者其它系統并發癥發生率顯著高于非肥胖組（P＜0.05），腦血管意外、心肌梗死和急性腎功能衰竭發生率高于非肥胖組（P＜0.05）。Logistic多因素回歸分析結果顯示：肥胖（BMI≥28 kg/m2）不是肺切除術后并發癥發生的獨立危險因素［回歸系數為0.648、OR值為1.911，95% CI （0.711，5.138），P值為0.199］。 結論 肥胖不引起肺切除術后手術死亡率和并發癥發生率的顯著增高。