目的 評價影像學技術在肝脂肪變性的定性及定量診斷中的價值. 方法 對比超聲、CT及MRI對肝脂肪變性的定性及定量診斷的臨床應用現況,總結它們各自的進展情況及其優、缺點. 結果 超聲可對肝脂肪變性的定性及定量診斷進行初步的篩選和估計,CT對肝脂肪變性的定量診斷更為可靠,MRI則具有更高的靈敏度和特異性. 結論 影像學在肝脂肪變性的定性及定量診斷中具有重要的臨床價值,特別是MRI波譜成像及雙梯度回波成像可對肝脂肪變性作出準確的定量診斷.
目的 探討淤血性肝硬變的多層螺旋CT(MSCT)和MRI的表現及MSCT和MRI對其的診斷價值。方法 回顧性分析35例淤血性肝硬變患者的影像資料,重點觀察肝臟大小、輪廓及實質強化方式,肝靜脈的管徑,是否有造影劑逆流、腹水、側支循環開放及相關肝外異常。結果 35例患者的平均肝體積指數及脾體積指數分別為4434.95 cm3和621.92 cm3; 27例患者(77.1%)肝靜脈管徑增粗,平均肝靜脈直徑為3.61 cm,另8例(22.9%)肝靜脈太細而顯示不清; 5例患者(14.3%)出現肝輪廓淺波狀改變; 29例患者(82.9%)的肝實質呈花斑樣強化; 20例(57.1%)出現造影劑逆流,16例(45.7%)出現側支循環開放,6例(17.1%)出現腹水; 肝外異常包括心臟增大4例(11.4%)、心包增厚11例(31.4%)和單純心包積液2例(5.7%)。結論 淤血性肝硬變主要表現為肝體積增大、實質花斑樣強化、下腔靜脈和(或)肝靜脈內造影劑逆流及門靜脈高壓不明顯。MSCT和MRI可為淤血性肝硬變的診斷、鑒別診斷及病因診斷提供有重要價值的信息。
膽囊作為貯存和濃縮膽汁的器官,其內的膽汁易于析出、凝集而形成結石。膽囊最常見的疾病多與結石相關,如膽石癥、急慢性膽囊炎、膽囊癌等; 其他影響膽囊的病理狀態還包括膽道動力障礙、術后改變等。超聲對膽囊結石及膽囊炎的診斷有較高的敏感性及特異性,還可通過攝取高脂食物前后對比評價膽囊功能,是膽囊疾病的傳統影像檢查手段,但對肥胖患者其圖像質量及解剖細節顯示較差。目前,常規MRI已經成為重要的膽囊成像方法之一,并可引入經膽道排泄的造影劑進一步清晰顯示其解剖及生理。對于超聲不能很好評價的膽囊疾病患者應首選MRI檢查。