目的 探討不同的體、腦灌注方式對Stanford A型主動脈夾層患者腦保護的影響。 方法 回顧性分析哈爾濱醫科大學附屬第一醫院2007年4月至2012年3月117例Stanford A型主動脈夾層手術患者的臨床資料，依據不同的體、腦灌注方式將患者分為3組，組1：45例，股動脈插管行體循環灌注＋停循環后單側或雙側順行性腦灌注組；組2：38例，鎖骨下動脈或無名動脈插管行體循環灌注和單側順行性腦灌注或雙側順行性腦灌注組；組3：34例，鎖骨下動脈或無名動脈插管＋股動脈插管行順逆結合體循環灌注和單側順行性腦灌注或雙側順行性腦灌注組。對比分析術后短暫性神經系統功能障礙（transient neurological dysfunction，TND）、永久性神經系統功能障礙（permanent neurological dysfunction，PND）的發生情況以及影響因素。 結果 組1腦部并發癥發生率高于組2、組3（37.77% vs. 13.16% vs.14.71%），差異有統計學意義（P ＜0.05）；組3體外循環的降溫速度比組1、組2快（35.56±4.35 vs. 40.00±5.63、39.58±6.03），差異有統計學意義（P ＜0.05）；其他指標各組間差異無統計學意義（P ＞0.05）。 結論順行性、逆行結合的體外循環灌注方法聯合順行性腦灌注降溫速度均勻快速，可能具有良好的脊髓、腎臟、腹腔器官的保護作用，特別是降低腦部并發癥方面證明其是目前最佳的器官保護方法。