目的 總結鈦鎳(TiNi)環抱式接骨器治療多發性肋骨骨折的臨床經驗,分析其臨床效果。 方法 2009年1月至2012年3月瀘州醫學院附屬中醫院收治115例多根多處肋骨骨折患者,采用隨機化模塊法將115例患者分為兩組,內固定組:60例,男38例,女22例;年齡16~78歲;平均肋骨骨折數6.36根,部位4.56處;合并血氣胸37例,28例伴有明顯反常呼吸運動和急性呼吸窘迫綜合征(ARDS);均采用鈦鎳(TiNi) 環抱式接骨器內固定,伴ARDS和呼吸功能不全者加用呼吸機輔助呼吸治療。對照組:55例,男42例,女13例;年齡17~79歲,平均肋骨骨折數6.23根,部位4.72處,伴血氣胸38例;用胸帶加厚棉墊加壓包扎外固定。術后觀察兩組患者的疼痛指數(VAS)、鎮痛藥用量、呼吸機帶機時間、肺部并發癥發生率和平均住院時間。 結果 所有患者均治愈出院,無圍術期死亡。入院后安靜時和強制咳嗽時各時間點兩組VAS差異均有統計學意義(P<0.05)。內固定組患者疼痛明顯減輕,鎮痛藥物(曲馬多)用量、鎮痛藥物使用時間、肺不張、肺部感染等并發癥發生率、呼吸機輔助呼吸時間和住院時間明顯少于或短于對照組(P<0.05)。 結論 對多根多處肋骨骨折,特別是伴反常呼吸、呼吸功能不全患者,行TiNi環抱式接骨器內固定肋骨斷端,臨床效果滿意,它是一種新型、實用、有效的肋骨固定方法。