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食管癌術后乳糜胸的治療

目的　探討食管癌術后乳糜胸的治療方法和效果。　方法　回顧分析湖北醫藥學院附屬襄陽一醫院684例食管癌術后并發乳糜胸18例患者的臨床資料，其中男12例，女6例；年齡57.5 （38～66）歲。食管上段癌2例，食管中段癌15例，食管下段癌1例。所有患者均行左胸徑路食管癌根治術，術中均未見明確的胸導管損傷，未行預防性胸導管結扎。　結果　18例均先行保守治療，10例痊愈；再手術治療8例，手術時間60～90 min，術后無感染等并發癥發生，住院時間8～10 d；7例治愈，1例死于術后吻合口瘺。17例治愈患者3個月后復查無乳糜胸再發。　結論　食管癌術后乳糜胸患者有必要早期行10 d嚴格、正規的保守治療，經保守治療后乳糜液量仍＞800 ml/d者應及時再手術治療，手術方式以右胸徑路、膈上低位胸導管結扎術為宜。