目的 回顧血漿置換輔助治療重癥肌無力危象伴撤機困難患者的療效。方法 選擇2000 ～2005 年因撤機困難入住廣州呼吸疾病研究所ICU的重癥肌無力患者11 例, 均需有創呼吸機輔助通氣。其中接受了血漿置換( PE) 治療7 例, 稱PE 組; 僅接受常規治療4 例, 稱對照組。比較兩組患者的住院天數、總通氣天數、ICU 天數、用PE 前( 后) 的機械通氣天數, 以及PE 前和撤機時的許氏臨床相對評分。結果 血漿置換組用PE 前的通氣天數( 19. 7 ±21. 3) d, 接受PE 后的通氣天數為( 2. 57 ±5. 94) d, 總通氣天數( 27 ±23) d; 對照組的總通氣天數( 26 ±22) d, 兩組的住院天數、總通氣天數、ICU 天數均無顯著差異。PE 組治療前許氏絕對評分平均為44 分,4 次PE 治療后許氏絕對評分平均為18 分, 相對計分為0. 59。結論 對這類撤機困難的重癥肌無力危象患者應用PE 治療4 次后, 在不增加治療總費用的前提下, 能在較短時間內協助患者盡快撤機; 對急性呼吸衰竭機械通氣的重癥肌無力患者, 在綜合治療前提下, 機械通氣7 d 以上仍難以撤機者, 可考慮應用血漿置換。
引用本文： 徐遠達,蕭正倫. 血漿置換輔助重癥肌無力危象患者撤機的觀察. 中國呼吸與危重監護雜志, 2009, 09(4): 401-402. doi: 復制