阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者血清8-isoPG、LTB4、TNF-α、IL-10、Hs-CRP檢測的臨床意義_《中國呼吸與危重監護雜志》

作者：

夏秋萍 ¹ ,  陳建榮 ¹ , 蔡映云 ² , 陶一江 ¹

1南通大學第二附屬醫院呼吸科（江蘇南通226001）;;
2復旦大學附屬中山醫院呼吸病研究所;

關鍵詞：

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 8-異前列烷白三烯B4 腫瘤壞死因子α 白細胞介素10 高敏C 反應蛋白

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目的探討OSAHS 患者血清炎癥因子檢測的臨床意義。方法 OSAHS 患者40 例和正常對照30 例, 采用酶聯免疫技術檢測血清8-異前列烷( 8-isoPG) 、白三烯B4 ( LTB4 ) 、TNF-α、IL-10水平, 以全自動生化分析儀測定高敏C 反應蛋白( Hs-CRP) 的濃度, 并與睡眠監測指標進行相關性分析。其中20 例OSAHS 患者分別經自動持續氣道正壓通氣( Auto-CPAP) 或懸雍垂軟腭咽成形術( UPPP) 治療3 個月后, 復查睡眠呼吸監測和上述炎癥因子。結果 ①OSAHS 組睡眠后血清中8-isoPG、LTB4、TNF-α、IL-10 和Hs-CRP 分別為( 36.59 ±14. 89 ) ng /L、( 14. 75 ±6. 25 ) μg/L、( 1022. 13 ±97. 57) ng /L、( 4. 68 ±3. 42) ng/L 和( 2.46 ±1. 58) mg/L, 正常對照組分別為( 19. 91 ±7. 76) ng/L、( 1. 43 ±0. 72) μg/L、( 540.00 ±78. 70) ng /L、( 7.41 ±4. 49 ) ng/L 和( 0. 30 ±0. 16) mg/L, 兩組比較差異均有統計學意義( P 均 lt;0. 01) 。②OSAHS 組血清中8-isoPG、LTB4、TNF-α和Hs-CRP隨病情嚴重度增高而升高, IL-10 隨病情嚴重度增高而降低( P 均 lt; 0. 05) 。③OSAHS 患者睡眠后血清中8-isoPG、LTB4、TNF-α、Hs-CRP 與呼吸暫停低通氣指數( AHI) 呈正相關( r 值分別為0. 863, 0. 746, 0. 868 和0. 842, P 均 lt;0. 01) ; 與睡眠中最低血氧飽和度( LSpO2 ) 呈負相關( r 值分別為- 0. 623, - 0. 524, - 0. 618 和- 0. 562, P 均 lt;0. 01) ; 與平均血氧飽和度( MSpO2 ) 呈負相關( r 值分別為- 0. 654, - 0. 573, - 0. 537 和- 0. 589, P 均 lt;0. 01) ; OSAHS患者睡眠后血清中IL-10與AHI 呈負相關( r = - 0. 722, P lt;0. 01) , 與睡眠中LSpO2 呈正相關( r = 0. 564, P lt; 0. 01) , 與MSpO2 呈正相關( r =0. 505, P lt;0. 01) 。④20 例OSAHS 患者經治療3 個月后血清8-isoPG、LTB4 、TNF-α及Hs-CRP 均較治療前下降, 血清中IL-10 比治療前上升( P lt;0. 01) 。⑤OSAHS 患者治療后血清8-isoPG、IL-10 與正常對照組比較無顯著差異( P gt; 0. 05) , 血清LTB4、TNF-α和Hs-CRP 比正常對照組水平高( P lt; 0. 01) 。結論 OSAHS 患者存在夜間低氧后炎癥反應及氧化應激增強, 抗炎因子水平降低。炎癥因子檢測結合睡眠呼吸監測對判斷OSAHS 嚴重程度和治療效果具有一定的臨床意義。

引用本文： 夏秋萍,陳建榮,蔡映云,陶一江. 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者血清8-isoPG、LTB4、TNF-α、IL-10、Hs-CRP檢測的臨床意義. 中國呼吸與危重監護雜志, 2009, 09(3): 262-266. doi: 復制

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