目的 了解院內下呼吸道非發酵菌感染的特點, 以及院內多重耐藥非發酵菌下呼吸道感染的危險因素。方法 對湘雅醫院2007 年1 月～12 月院內下呼吸道非發酵菌感染病例229 例進行回顧性分析, 記錄致病菌分布和藥物敏感性。其中多重耐藥菌感染183 例, 進行多因素Logistic 回歸分析院內多重耐藥非發酵菌下呼吸道感染的危險因素。結果 菌株分離率排前四位的分別是銅綠假單胞菌( 47.6% ) 、鮑曼不動桿菌( 36. 3% ) 、不動桿菌屬某種( 8. 6% ) 及嗜麥芽窄食單胞菌( 5. 1%) ; 神經外科( 25. 7% ) 和中心ICU( 22. 9% ) 分離率較高。非發酵菌( 嗜麥芽窄食單胞菌除外) 除對頭孢哌酮/ 舒巴坦、美洛培南保持較好敏感性外, 對其他抗生素均嚴重耐藥。入住ICU( OR =23. 77, P lt; 0. 001) 、氣管切開或插管( OR= 4. 16, P = 0. 001) 、前期碳青霉烯類抗生素的使用( OR= 2. 77, P = 0. 032) 是獨立的院內多重耐藥非發酵菌下呼吸道感染危險因素。結論 非發酵菌為院內下呼吸道感染的重要致病菌, 大部分耐藥嚴重。嚴格把握入住ICU、氣管切開及碳青霉烯類抗生素使用指征對防止多重耐藥非發酵菌感染極為重要。
引用本文： 蔡興東,胡成平,鐘有清,劉素君,陳簡. 院內下呼吸道非發酵菌感染的調查及多重耐藥非發酵菌下呼吸道感染危險因素分析. 中國呼吸與危重監護雜志, 2009, 09(1): 28-32. doi: 復制