慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原學與氣道炎癥關系的研究_《中國呼吸與危重監護雜志》

作者：

蔣鑫 ¹ , 王桂芳 ² , 錢建美 ³ ,  白春學 ²

1上海長征醫院臨床醫學院(上海200003);;
2復旦大學附屬中山醫院呼吸內科;;
3江蘇省昆山市中醫院內二科;

關鍵詞：

慢性阻塞性肺疾病急性加重細菌感染氣道炎癥

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目的探討COPD急性加重期(AECOPD)細菌感染的作用，比較不同分離菌對氣道炎癥的影響。方法收集按GOLD 2004標準診斷的AECOPD患者的痰標本159例，進行常規培養及細菌鑒定。咯膿性痰的AECOPD患者按痰中主要分離菌進行分組，比較不同分離菌組與未分離到細菌組(NG)，以及正常對照組(NC)痰標本中IL-6、IL-8和TNF-α的水平。結果 129例痰標本細菌培養陽性，分別為副流感嗜血桿菌(HP)37例(不包括混合感染，28.7％)，肺炎克雷伯菌(KB) 26例(20.2％)、流感嗜血桿菌(Hi)21例(16.3％)、銅綠假單胞菌(PA)17例(13.2％)，不動桿菌5 例(3.9％)，嗜麥芽窄食單胞菌、肺炎鏈球菌、液化沙雷菌、糞鏈球菌各4例(3.1％)，其他菌7例 (5.4％)。其中混合感染20例，均為合并副流感嗜血桿菌。膿性痰97例，按痰中的主要分離菌分為5組：HP組24例，Hi組20例，PA組l6例，KB組19例，NG組l8例。與NC組比較，PA、Hi和 KB組痰中IL一8、TNF-α的濃度顯著增高(P均 lt;0.05)，PA組、Hi組高于KB組(P lt;0.05)。各分離組痰上清液中IL-6的濃度均顯著高于NC組(P均 lt;0.05)，但各分離組間無明顯差異(P均 gt; 0.05)。結論細菌感染在AECOPD中起重要作用，AECOPD患者痰中出現細菌感染引起的炎癥因子水平升高，尤以PA、Hi及KB引起的炎癥為重。

引用本文： 蔣鑫,王桂芳,錢建美,白春學. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原學與氣道炎癥關系的研究. 中國呼吸與危重監護雜志, 2008, 08(6): 416-420. doi: 復制

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