體外循環術后延遲撤機患者預后因素分析_《中國呼吸與危重監護雜志》

作者：

 周峻峰 , 韓麗麗 , 李素瑋 , 萬獻堯

大連醫科大學附屬第一醫院中心ICU（遼寧大連 116011）;

關鍵詞：

體外循環機械通氣撤機預后

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目的探討ICU體外循環術后延遲撤機患者的預后相關因素。方法收集2004年10月～2007年10月體外循環術后機械通氣時間超過24 h的病例共35例，根據患者預后分為死亡組和生存組，對患者術前基礎血糖、白蛋白、肌酐及射血分數，術中轉機時間、主動脈阻斷時間及輸血量，術后生命體征、肌酐、24 h引流量、APACHE II評分及機械通氣時間等圍手術期臨床指標進行回顧性分析。結果未脫機死亡12例(34.29％)，成功脫機并轉出ICU 23例(65．71％)，兩組患者術前基礎血糖、白蛋白和射血分數，術中轉機時間、斷流時間和血漿輸入量，術后APACHEⅡ評分、肌酐、A T、氧合指數比較均有顯著差異(P均 lt;0．05)；Logistic多元回歸分析顯示術前射血分數(OR=0.797 3，95％CI 0.641 7~0.990 6)和術后APACHEⅡ評分(OR：1.858 8，95％CI 1.107 1～3.121 0)是體外循環術后延遲撤機患者預后的主要影響因素。結論體外循環術后延遲撤機患者
病死率較高，影響預后的主要因素為術前射血分數及術后APACHE II評分，心臟手術前應詳盡評估患者病情，完善圍手術期的監護治療。

引用本文： 周峻峰,韓麗麗,李素瑋,萬獻堯. 體外循環術后延遲撤機患者預后因素分析. 中國呼吸與危重監護雜志, 2008, 08(5): 330-333. doi: 復制

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