目的 了解甘肅省不同級別醫院哮喘患者的控制現狀和對疾病的認知程度, 為本地區的哮喘防治工作提供參考。
方法 選擇甘肅省三甲醫院、三乙醫院和二甲醫院, 以面對面問卷形式對醫院門診或住院的哮喘患者進行調查。
結果 完成調查的患者共542 例。①哮喘控制情況: 按照哮喘控制測試( ACT) , 完全控制、良好控制和未控制者分別為3. 5%、16. 9% 和79. 5%。三個不同級別醫院哮喘患者完全控制率均較低, 無明顯差異; 三甲醫院和三乙醫院良好控制比例明顯高于二甲醫院( P lt;0. 05) 。41. 1% 的患者在過去1 年因疾病加重而住院。二甲醫院住院者明顯多于三甲醫院和三乙醫院( P 均 lt;0. 01) , 三乙醫院多于三甲醫院( P lt;0. 05) 。46. 9% 的患者看過急診, 二甲醫院看急診者明顯多于三甲醫院和三乙醫院( P 均 lt;0. 01) 。②哮喘管理情況: 在過去1 年中進行肺功能隨訪者23. 6%, 三甲醫院隨訪者明顯多于三乙醫院和二甲醫院( P 均 lt;0. 01) 。只有2. 8% 的三甲醫院患者每日規律使用峰流速儀。專科醫生為患者制定長期治療計劃者19. 7% , 其中三甲醫院和三乙醫院高于二甲醫院( P 均 lt;0. 05) 。③藥物治療情況: 30. 6% 的患者規律使用吸入皮質激素( ICS) 或ICS 聯合長效β2 受體激動劑( ICS/LABA) 治療, 其中三甲醫院與三乙醫院差異無統計學意義, 但均高于二甲醫院( P 均 lt;0. 05) 。27. 7% 的患者規律使用茶堿治療, 三級醫院之間無明顯差異; 30. 3% 的患者未規律使用藥物, 主要為二甲醫院和三乙醫院患者( 分別為54. 1% 和32. 9% ) 。11. 4% 的患者使用抗生素、中藥等非常規藥物治療, 主要為二甲醫院和三乙醫院患者( 分別為50% 和30. 6%) 。④疾病的認知程度: 26. 2% 的患者理解哮喘是炎癥性疾病;51. 3% 的患者認為ICS 或ICS/LABA 應作為哮喘長期治療藥物, 三甲醫院的回答情況優于三乙醫院和二甲醫院( P 均 lt;0. 05) ; 1 年內參加過哮喘講座的患者為13. 1% ～14. 7% , 三甲醫院略優于三乙醫院和二甲醫院, 但差異無統計學意義( P gt;0. 05) 。
結論 甘肅省特別是地縣鄉哮喘患者對疾病的認知程度偏低, 病情控制不佳, 管理及治療欠規范, 是當前甘肅哮喘控制存在的主要問題。
引用本文： 包海榮,楊潔,郭超,劉曉菊,張藝,譚恩麗,曾曉麗. 甘肅省不同級別醫院哮喘患者的控制現狀及對疾病認知程度的基線調查. 中國呼吸與危重監護雜志, 2013, 12(5): 446-450. doi: DOI: 10 . 7507 /1671 -6205 . 20130107 復制