目的 分析非胃腸道黏膜相關淋巴組織( MALT) 淋巴瘤患者的臨床特點, 以提高臨床診斷及治療水平。
方法 回顧性分析北京協和醫院2000 年1 月至2011 年7 月經病理證實明確診斷為非胃腸道MALT 淋巴瘤的48 例患者的資料。
結果 48 例患者中男16 例, 女32 例; 診斷時的年齡為21 ～76 歲, 平均55. 4 歲。發病部位為肺23 例, 涎腺9 例, 甲狀腺8 例, 眼及附屬器3 例, 其他部位5 例, 同時發生于兩個部位的5 例。臨床表現為無癥狀者27 例, 有非特異性全身癥狀者13 例。實驗室檢查中, 8 例低中度貧血, 6 例乳酸脫氫酶水平升高, 19 例血沉加快。影像學檢查提示20 例淋巴結腫大。6 例患者合并自身免性疫疾病, 其中3 例為涎腺病例。肺部受累患者確診經支氣管活檢獲得病理診斷3 例, CT引導下經皮肺穿刺11 例, 外科肺活檢9 例。肺外受累患者確診均經外科活檢。23例肺部受累患者中, 有1 例未經處理, 其余22 例接受各種組合治療( 單純手術3 例, 手術聯合化療6 例,單純化療13 例) ; 25 例肺外受累患者中,11 例患者接受單純手術治療, 10 例患者接受手術+ 化療聯合治療, 3 例接受單獨的化療, 此外還有1 例患者予以手術+ 化療+ 放療聯合治療。隨訪4 ～133 個月,平均46. 7 個月, 肺部受累患者1 例死于肺部感染, 1 例死因不詳, 其余患者均病情平穩。
結論 非胃腸道MALT淋巴瘤常見于中老年女性, 肺、涎腺和甲狀腺為其好發部位, 臨床上多無明顯癥狀或僅限于非特異性全身癥狀, 部分合并自身免疫性疾病。CT引導下經皮穿刺肺活檢和手術活檢獲取病理組織有助于明確診斷。本淋巴瘤的預后較好, 部分患者可經外科手術治愈。
引用本文： 姜純國,黃慧,劉佳,王艷勛,李霽,徐凱,徐作軍. 非胃腸道的黏膜相關淋巴組織淋巴瘤48 例臨床分析. 中國呼吸與危重監護雜志, 2013, 12(2): 163-166. doi: DOI: 10 . 7507 /1671 -6205 . 20130038 復制