目的 評估心臟選擇性β受體阻滯劑( CSBB) 對慢性阻塞性肺疾病( COPD) 患者呼吸功能的影響。
方法 計算機檢索Cochrane 臨床對照試驗注冊資料庫、Medline、荷蘭醫學文摘庫/ 醫學文摘、EBSCO 數據庫、萬方數據庫、中國期刊全文數據庫和中國生物醫學文獻數據庫, 以及呼吸系統雜志和會議摘要, 并瀏覽論著及綜述的參考文獻及臨床研討會摘要, 不受語種限制, 資料檢索至2011年12 月。收集國內外關于CSBB 對COPD 患者的呼吸功能的影響的隨機、盲法、對照臨床試驗( RCT) , 按照Cochrane 評價手冊4. 2 評價RCT 質量的評價標準, 兩位評價員獨立進行評價。采用統計軟件Stata 11. 0 進行Meta 分析。利用X2 檢驗進行異質性檢驗, 連續變量采用標準化均數差( SMD) , 分類變量采用相對危險度( RR) , 并且均用95% CI 表示療效效應量。
結果 Meta 分析結果顯示使用單劑量CSBB 對COPD 患者的第1 秒用力呼氣容積( FEV1 ) 改變無影響[ SMD 為- 0. 367,95% CI 為( - 0. 786, 0. 052) ] , 使用單劑量CSBB 對COPD 患者的呼吸癥狀無影響[ RR為1. 000, 95%CI 為( 0. 848,1. 179) ] , 長期使用CSBB 對COPD 患者的FEV1 改變無影響[ SMD 為- 0. 236, 95% CI 為( - 0. 523, 0. 051) ] , 長期使用CSBB 對COPD 患者的呼吸癥狀無影響[ RR 為1. 000, 95% CI 為( 0. 830, 1. 205) ] , 長期使用CSBB 之后吸入β2 受體激動劑對FEV1 無影響[ SMD 為- 0. 200, 95% CI為( - 0. 586, 0. 187) ] , 使用單劑量CSBB 后吸入β2 受體激動劑對FEV1 無影響[ SMD 為- 0. 078,95% CI 為( - 0. 654, 0. 497) ] 。
結論 使用CSBB 治療伴有心絞痛、缺血性心臟病或高血壓的COPD患者是安全的, 提示這些藥物能較好耐受。
引用本文： 孫思慶,林勇,張薔,張立,黃靜,徐婷. 心臟選擇性β受體阻滯劑對COPD 患者呼吸功能的影響—Meta 分析. 中國呼吸與危重監護雜志, 2013, 12(2): 116-123. doi: DOI: 10 . 7507 /1671 -6205 . 20130028 復制