目的 系統評價關節置換術和內固定術比較治療老年人移位型股骨頸骨折的療效與安全性。
方法 計算機檢索MEDLINE(1966~2006年9月)，EMbase(1966~2006年9月)，Cochrane圖書館（2006年第4期）、CMB（截止2006年9月），CNKI（截止2006年9月），收集所有關節置換術與內固定術比較治療老年人（ gt;60歲）移位型股骨頸骨折的隨機對照試驗，篩選出符合納入標準的文獻，對其進行嚴格的質量評價，利用RevMan4.2.8軟件對納入研究結果進行Meta分析。
結果 共檢索到相關文獻228篇，最終納入15個RCT，共 255例。Meta分析結果顯示，關節置換術和內固定術比較，術后1年病死率差異無統計學意義[RR合并=1.05,95%CI(0.89,1.23)]；但內固定組術后2年再手術率[RR合并=0.12,95%CI(0.08,0.18)]、 5年再手術率[RR合并=0.11，95%CI(0.06,0.22)]、2年主要并發癥[RR合并=0.15, 95%CI(0.09, 0.23)]及5年主要并發癥[RR合并=0.18,95%CI(0.11,0.30)]均高于關節置換組。
結論 老年人移位型股骨頸骨折選擇關節置換術治療可明顯降低術后再次手術率及主要并發癥；但與內固定術比較，1年后病死率無差異。
引用本文： 薛建利,王光林,夏竹青,楊天府,方躍,池雷霆,劉雷,吳剛. 關節置換術治療老年人移位型股骨頸骨折的系統評價. 中國循證醫學雜志, 2007, 07(12): 873-879. doi: 復制