高曉鳳 , 王莉 , 劉關鍵 , 文進 , 孫鑫 , 謝瑜 , 李幼平
  • 中國循證醫學中心（成都 610041）;
結核 異煙肼 利福平 吡嗪酰胺 Meta分析
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摘要 全文 圖表 參考文獻 施引文獻 補充材料

目的　 比較利福平吡嗪酰胺聯用方案（RZ）與異煙肼方案（H）化學預防潛在結核感染的有效性和安全性。
方法 　按HIV感染與否對納入隨機對照試驗分別進行Meta分析，納入對象為潛在結核感染者，對照組為H方案、干預組為RZ聯用方案。合并統計量采用率差，規定如假設檢驗結果P gt;0.05且率差95%CI在±5%之間可認為兩方案等效或相當。
結果 　共納入6個RCT，其中 HIV感染，非HIV感染者各3個。無論HIV感染與否，兩組患者結核病發生率相當： HIV感染者合并率差為 0%［95%CI（–1%，2%）， P=0.89］；非HIV感染者合并率差為0%［95%CI（–2%，1%），P=0.55］。兩組患者死亡率也相當：HIV感染者合并率差為–1%［95%CI（–4%，2%），P=0.53］，非HIV感染者合并率差為0%［95%CI（–1%，1%）， P=1.00］。亞組分析顯示，兩組非HIV感染者中RZ方案較H方案嚴重不良反應發生率高［RD=29%，95%CI（13%，46%），P=0.000 5；vs. RD=7%，95%CI（4%，10%），P lt;0.000 1］。
結論 　目前的有限證據表明，RZ方案和H方案化學預防結核感染的有效性和死亡率相當；對非HIV感染者的結核病化學預防，RZ方案較H方案有增加發生嚴重不良反應的風險。

引用本文： 高曉鳳,王莉,劉關鍵,文進,孫鑫,謝瑜,李幼平. 利福平吡嗪酰胺聯用方案與異煙肼標準方案預防性治療潛在結核感染效果的Meta分析. 中國循證醫學雜志, 2007, 07(1): 27-36. doi: 復制