現有預防非妊娠期婦女膀胱炎復發的臨床證據如下:①連續預防性使用抗生素:一系列隨機對照試驗研究表明,連續預防性使用抗生素(甲氧芐氨嘧啶、復方磺胺甲噁唑、呋喃妥英、頭孢克洛或一種喹啉)6~12個月可以減少復發性膀胱炎的發生率,但各種不同用藥方案間未發現感染率有差異.一個比較持續性每日使用抗生素與性交后使用抗生素的隨機對照試驗表明,1年后尿培養陽性率差異無統計學意義.②性交后預防性使用抗生素(復方磺胺甲噁唑、呋喃妥英或一種喹啉):4個隨機對照試驗研究表明,性交后2 h內使用復方磺胺甲噁唑、呋喃妥英或喹啉較安慰劑能顯著降低膀胱炎發生率.一個關于性交后預防性使用抗生素和每日連續使用抗生素的隨機對照試驗發現,1年后二者的膀胱炎發生率的差異無統計學意義.③一次性使用復方磺胺甲噁唑:一個小樣本隨機對照試驗發現,連續每日預防性使用復方磺胺甲噁唑與在膀胱炎癥狀出現后一次性使用復方磺胺甲噁唑相比,前者能顯著降低膀胱炎發生率.但由于證據太有限,不能得出肯定結論.④酸果蔓汁(cranberry juice)和酸果蔓制品:一個系統評價發現,酸果蔓汁及其制品能預防復發性膀胱炎的證據不足.⑤用馬尿酸烏洛托品預防:缺乏研究馬尿酸烏洛托品的可靠的隨機對照試驗.
引用本文: 唐艷 馬俊 譯,許良智 審校. 預防非妊娠期婦女復發性膀胱炎的臨床證據. 中國循證醫學雜志, 2006, 06(1): 55-57. doi: 復制