肖勁松 1 , 吳尚純 2 , 彭 林 3 , 鄒 燕 2
  • 1.湖北省十堰市太和醫院婦產科（湖北十堰 442000）2.國家人口計劃生育科學技術研究所（北京 100081）3.云南省計劃生育科學技術研究所（昆明 650021）;
TCu380A TCu220C MLCu375 宮銅300 活性γ380 宮內節育器 有效性 系統評價 Meta分析 隨機對照試驗
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摘要 全文 圖表 參考文獻 施引文獻 補充材料

目的 　系統評價TCu380A與其它常用宮內節育器（IUD）的有效性。
方法 　計算機檢索CBMdisc（1979～2005）、萬方（1994～2005）、CNKI（1994～2005）、CMCC（1994～2005）、CMAC（1994～2005）和EMbase（1974～2004）、MEDLINE（1974～2004）、世界衛生組織生殖醫學圖書館（WHO/RHL 2004～2005）、Cochrane圖書館（2004年第4期）、SCI（1985～2005）、POPLINE（1966～2003），并手檢9種相關雜志。納入TCu380A與其它常用IUD比較的隨機對照試驗（RCT）和臨床對照試驗（CCT），質量評價后進行Meta分析。
結果 　共納入15篇已發表研究，合計20 417例婦女。Meta分析結果顯示，與TCu380A比較：① TCu220C累積脫落率較低，隨訪6個月及5年時差異有統計學意義[OR 0.36，95%CI（0.18，0.70）；OR 0.44，95%CI（0.31，0.62）]；累積妊娠率較高，隨訪10年時差異有統計學意義[OR 1.22（1.04，1.43）]；累積因癥取出率較低，隨訪6個月時差異有統計學意義[OR 0.59，95%CI（0.36，0.97）]。② MLCu375累積脫落率較高，隨訪1年時差異有統計學意義[OR 2.17，95%CI（1.29，3.67）]；累積妊娠率較高，隨訪1年和2年時其差異均有統計學意義[OR 1.66，95%CI（1.13，2.43）；OR 1.26，95%CI（1.00，1.58）]。③ 宮銅300累積脫落率較低，隨訪5年時差異有統計學意義[OR 0.38，95%CI（0.27，0.56）]。④ 活性γ380累積因癥取出率較低，隨訪1年時差異有統計學意義[OR 0.31，95%CI（0.14，0.70）]。
結論　 與TCu380A比較，TCu220C長期使用（10年）的避孕效果略遜于TCu380A，但仍是一種性能優良的IUD；MLCu375臨床綜合效能與TCu380A類似；宮銅300具有低脫落率的特性；活性γ380能有效降低副反應發生率。但該結論還需開展多中心長隨訪時間的RCT加以證實。

引用本文： 肖勁松,吳尚純,彭 林,鄒 燕. TCu380A與其它常用宮內節育器效果比較的系統評價. 中國循證醫學雜志, 2006, 06(12): 870-884. doi: 復制