目的 系統評價懸雍垂腭咽成形術(UPPP)治療睡眠呼吸障礙的有效性及安全性.
方法 電子檢索MEDLINE(1966～2005)、EMBASE(1984～2005)、Cochrane圖書館(2005年第1期)、中國生物醫學文獻光盤數據庫(1979～2005)、中文學術期刊全文數據庫(1994～2005)、中文科技期刊全文數據庫(1989～2005),中文生物醫學期刊數據庫(1994～2005)、萬方數據庫以及互聯網資料.文獻檢索語種限制為英文及中文.納入有關UPPP的隨機對照試驗、半隨機對照試驗以及前瞻性對列研究.由兩名研究者獨立對納入研究的方法學進行質量評價,資料統計分析采用RevMan4.2.7軟件.
結果 共納入12個研究,其中隨機對照研究5個,前瞻性隊列研究7個.UPPP與口腔矯形器(DA)比較,DA組多導睡眠呼吸監測(PSG)參數的改變優于UPPP組,但UPPP組術后生存質量評價及治療依從性優于DA組;UPPP與激光懸雍垂腭咽成形術(LAUP)、低溫等離子射頻消融術(RFTVR)比較,后兩者術后疼痛較UPPP組輕,術后并發癥發生率UPPP與LAUP比較差異無統計學意義,與RFTVR比較除術后1周鼻腔反流的發病率較高外,其余差異無統計學意義.沒有試驗對UPPP與LAUP及RFTVR術后PSG參數的改變進行比較;與持續鼻腔正壓通氣比較,UPPP對PSG參數改變更優.
結論 目前尚無充分證據表明UPPP治療睡眠呼吸障礙療效優于其它治療,也無證據表明哪種治療方式療效最佳.由于本研究納入的文獻語種僅限于中文及英文,可能會漏掉一些有價值的文獻;所納入的文獻數量少、質量低,使論證強度受到一定限制,在今后的臨床工作中有必要進行大樣本含量,高質量的臨床隨機對照研究.
引用本文： 孟 娟,吳泰相,梁傳余. 懸雍垂腭咽成形術治療睡眠呼吸障礙的有效性與安全性的系統評價. 中國循證醫學雜志, 2005, 05(12): 900-911. doi: 復制