目的 評價Barthel指數(BI)和改良的Rankin量表(MRS)在腦卒中登記研究中作為預后指標的適用性,并分析二者由計量資料轉換為二分類變量資料時分界值的對應關系.
方法 前瞻性連續登記912例住院的腦卒中患者,在發生卒中后1、3、6和12個月時盲法隨訪所有病例的BI和MRS評分.對卒中后不同時間的BI和MRS評分分布、天花板效應和地板效應進行評價,并通過建立BI和MRS評分的logistic回歸模型,計算分別以MRS評分≤1和≤2作為劃分殘疾與否的分界值時BI評分對應的分界值.
結果 BI和MRS評分共評價2 829人次,發生卒中后3、6和12個月時BI最高評分例數分別為總例數的54.8%、62.2%和68.3%,顯著高于相應的MRS最高評分例數.BI和MRS評分存在顯著相關性(Spearman’s相關系數0.887, P＜0.05);以MRS評分≤1和≤2分別作為劃分殘疾與否的分界值時,BI評分對應的分界值為≥90和≥85.
結論 本研究結果顯示,在腦卒中登記研究中,BI作為長期功能殘疾的評價指標時具有顯著的天花板效應,BI和MRS評分具有顯著相關性.結合國外相關報道,我們建議在今后的研究中,可試依據MRS評分≤2或BI評分≥85作為劃分腦卒中患者是否殘疾的分界值.
引用本文： 張世洪,吳波,談頌. 卒中登記研究中Barthel指數和改良的Rankin量表的適用性與相關性研究. 中國循證醫學雜志, 2004, 04(12): 871-874. doi: 復制