陶鐵軍 12 , 李幼平 13 , 鄺璞 2 , 王莉 1 , 熊鷹 12 , 蔡羽嘉 1
  • 1. 四川大學華西醫院,中國循證醫學中心,成都,6100412. 四川大學華西臨床醫學院,成都,6100413. 四川大學華西醫院衛生部移植工程與移植免疫重點實驗室,成都,610041;
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目的  了解我國圍腦死亡期醫療服務現狀,分析其治療效果和費用特點.
方法  采用回顧性系列病例研究方法,對1999年6月~2000年12月、2001年11月~2002年6月間四川大學華西醫院外科ICU 940例患者的治療情況和部分直接醫療成本進行調查分析,數據統計與分析使用SPSS 10.0軟件.
結果  以病人出現深昏迷、瞳孔對光反射消失和無自主呼吸中的任二種,且持續時間超過1h為圍腦死亡期的納入標準,共納入病例115例,死亡率高達99.10%,人均醫療費2 515.9元/天.影響費用的主要因素是院內感染(P=0.007)和圍腦死亡期持續時間(P<0.05).且隨著圍腦死亡期持續時間延長,患者死亡率迅速增加,80%的病人在符合納入標準后72h內死亡.
結論  國內圍腦死亡期醫療服務仍主要采用全力搶救模式,資源浪費嚴重.應積極促進腦死亡立法,呼吁理性的臨終醫療.

引用本文: 陶鐵軍,李幼平,鄺璞,王莉,熊鷹,蔡羽嘉. 臨終醫療的衛生技術評估系列研究Ⅰ.圍腦死亡期醫療服務的現狀及費用分析. 中國循證醫學雜志, 2004, 04(1): 29-35. doi: 復制