引用本文： 童馨, 安東梅, 龔啟勇, 周東. 發作間期棘波對單側顳葉癲癇患者海馬和杏仁核功能連接網絡的實時影響：EEG-fMRI 研究. 癲癇雜志, 2019, 5(3): 238-238. doi: 復制
背景 顳葉癲癇被認為是一種腦網絡性疾病，患者腦中許多靜息態功能連接網絡遭到破壞，海馬和杏仁核的功能連接也有改變。人腦的功能網絡活動是動態的，發作間期癇性放電（IEDs）可能影響全腦的活動狀態。顳區 IEDs 相關的血氧合水平依賴（BOLD）信號反應可分布在許多顳外腦區，說明 IEDs 可以影響距離癲癇活動起始區較遠腦區的神經活動。此外顳葉癲癇患者的海馬與其他腦區之間的動態功能連接狀態變化程度較對照組大，IEDs 被認為是導致這種變化的原因。由此我們可以假設，顳區 IEDs 能通過功能連接網絡來影響顳外腦區的活動。本研究旨在探索在單側顳葉癲癇患者中，IEDs 發放前后海馬和杏仁核功能連接網絡的實時改變情況。
方法 招募四川大學華西醫院癲癇專科門診單側顳葉癲癇患者，對納入的被試者進行同步腦電圖-功能磁共振（EEG-fMRI）掃描。通過同步 EEG 記錄到的信息找出掃描期間出現的 IEDs（棘波），并分別定義每次 IEDs 的放電前（棘波前 10 s）和放電后（棘波后 10 s）時期。分別用左/右側海馬和杏仁核作為種子點，對 fMRI 數據進行動態功能連接分析，計算出各個掃描時間點的功能連接圖。再將各放電階段內的 5 個時間點所對應的 5 幅功能連接圖平均處理為一幅圖以代表一個時期。最后通過配對 t 檢驗（放電后減去放電前）比較放電前、后的海馬和杏仁核功能連接網絡的變化情況。
結果 從 21 例單側顳葉癲癇患者（10 例左側，11 例右側）中篩選出 261 次符合要求的 IEDs（133 次左側放電，128 次右側放電），納入功能連接分析。結果顯示，左側 IEDs 對海馬功能連接網絡的影響更大，而右側 IEDs 對杏仁核功能連接網絡的影響更大。左側 IEDs 發放后，同側海馬與默認模式網絡之間的功能連接減弱，這可能與顳葉癲癇患者的認知損害相關。獎賞-情緒網絡（主要是前額葉-邊緣系統）和視覺網絡也在左側 IEDs 發放后受到影響。獎賞-情緒網絡（主要是獎賞系統）在右側放電后表現為功能連接增強，這也許可以解釋部分癲癇患者中的強制正常化現象。
結論 本研究表明，顳葉癲癇患者腦功能連接網絡的破壞與癲癇活動直接相關。左側和右側癇性放電造成的腦功能連接網絡活動變化的模式差異很大。本研究采用的獨特研究方法未來可運用到對顳葉癲癇共病機制的進一步研究當中。
摘譯自：Tong X, An D, Gong Q, et al. Real-time effects of interictal spikes on hippocampus and amygdala functional connectivity in unilateral temporal lobe epilepsy: An EEG-fMRI study. Epilepsia, 2019, 60(2): 246-254.
背景 顳葉癲癇被認為是一種腦網絡性疾病，患者腦中許多靜息態功能連接網絡遭到破壞，海馬和杏仁核的功能連接也有改變。人腦的功能網絡活動是動態的，發作間期癇性放電（IEDs）可能影響全腦的活動狀態。顳區 IEDs 相關的血氧合水平依賴（BOLD）信號反應可分布在許多顳外腦區，說明 IEDs 可以影響距離癲癇活動起始區較遠腦區的神經活動。此外顳葉癲癇患者的海馬與其他腦區之間的動態功能連接狀態變化程度較對照組大，IEDs 被認為是導致這種變化的原因。由此我們可以假設，顳區 IEDs 能通過功能連接網絡來影響顳外腦區的活動。本研究旨在探索在單側顳葉癲癇患者中，IEDs 發放前后海馬和杏仁核功能連接網絡的實時改變情況。
方法 招募四川大學華西醫院癲癇專科門診單側顳葉癲癇患者，對納入的被試者進行同步腦電圖-功能磁共振（EEG-fMRI）掃描。通過同步 EEG 記錄到的信息找出掃描期間出現的 IEDs（棘波），并分別定義每次 IEDs 的放電前（棘波前 10 s）和放電后（棘波后 10 s）時期。分別用左/右側海馬和杏仁核作為種子點，對 fMRI 數據進行動態功能連接分析，計算出各個掃描時間點的功能連接圖。再將各放電階段內的 5 個時間點所對應的 5 幅功能連接圖平均處理為一幅圖以代表一個時期。最后通過配對 t 檢驗（放電后減去放電前）比較放電前、后的海馬和杏仁核功能連接網絡的變化情況。
結果 從 21 例單側顳葉癲癇患者（10 例左側，11 例右側）中篩選出 261 次符合要求的 IEDs（133 次左側放電，128 次右側放電），納入功能連接分析。結果顯示，左側 IEDs 對海馬功能連接網絡的影響更大，而右側 IEDs 對杏仁核功能連接網絡的影響更大。左側 IEDs 發放后，同側海馬與默認模式網絡之間的功能連接減弱，這可能與顳葉癲癇患者的認知損害相關。獎賞-情緒網絡（主要是前額葉-邊緣系統）和視覺網絡也在左側 IEDs 發放后受到影響。獎賞-情緒網絡（主要是獎賞系統）在右側放電后表現為功能連接增強，這也許可以解釋部分癲癇患者中的強制正常化現象。
結論 本研究表明，顳葉癲癇患者腦功能連接網絡的破壞與癲癇活動直接相關。左側和右側癇性放電造成的腦功能連接網絡活動變化的模式差異很大。本研究采用的獨特研究方法未來可運用到對顳葉癲癇共病機制的進一步研究當中。
摘譯自：Tong X, An D, Gong Q, et al. Real-time effects of interictal spikes on hippocampus and amygdala functional connectivity in unilateral temporal lobe epilepsy: An EEG-fMRI study. Epilepsia, 2019, 60(2): 246-254.