新型MR造影劑釓貝葡胺診斷肝臟局灶性結節樣增生的價值（附5例報告）_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

李迎春 ¹ , 宋彬 ¹ , 蔣莉莉 ² , 唐鶴涵 ¹ , 何艷梅 ² , 蔣曉忠 ³ , 印隆林 ¹ , 吳俊華 ¹

1.四川大學華西醫院放射科（成都610041）;;
2.四川大學華西醫院病理科;;
3.四川大學華西醫院普外科;

關鍵詞：

磁共振成像造影劑局灶性結節樣增生肝臟

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目的　探討具有雙相作用的新型磁共振造影劑釓貝葡胺（Gd-BOPTA）應用于肝臟局灶性結節樣增生（focal nodular hyperplasia, FNH）的MR表現及其病理基礎。
方法　對5例臨床及影像檢查懷疑為FNH的患者（共6個病灶），按以下順序分別行MRI常規軸位的T2W和T1W平掃、冠狀位T2加權圖像、3D 磁共振膽胰管成像（MRCP）、Gd-BOPTA增強的軸位LAVA三期動態掃描（掃描延時時間為15、55及90 s）、2D-T1W增強掃描、LAVA延時掃描（5及10 min）及肝膽期掃描（40及80 min）。收集大體標本及病理切片，與磁共振各序列表現進行對比分析。
結果　5例6個病灶均診斷正確（5個手術證實，1個穿刺證實）。①血液動力學期（動態期）： 5個FNH病灶實質部分動脈期強化明顯，門脈期及延遲期強化減弱呈等或稍低信號，另1個病灶除動脈期輕度強化外，門脈期及延遲期均呈等信號； 5個中央疤痕動脈期及門脈期無強化，而延遲期均強化。②肝膽期（排泄期）： 6個病灶實質部分呈稍高或等信號，其中1個腫塊中可見高信號的樹枝樣膽管；中央疤痕均呈稍低信號。③病理： FNH實質為正常肝細胞團呈不規則排列，伴有不同程度肝細胞水腫及淤膽改變，且均存在匯管區缺失；疤痕為大量纖維組織，內有厚壁動脈血管、增生膽管及炎性細胞浸潤，部分伴有少許黏液變性。
結論　Gd-BOPTA作為一種雙相（既能反映血液動力學特性又能被肝細胞特異性攝取）作用的造影劑，Gd-BOPTA增強MR檢查能準確反映FNH的病理特點。

引用本文： 李迎春,宋彬,蔣莉莉,唐鶴涵,何艷梅,蔣曉忠,印隆林,吳俊華. 新型MR造影劑釓貝葡胺診斷肝臟局灶性結節樣增生的價值（附5例報告）. 中國普外基礎與臨床雜志, 2007, 14(5): 598-604. doi: 復制

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