超聲引導下犬肝注射醋酸高滲氯化鈉混合液對射頻消融毀損體積的影響_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

孫海 ¹ , 馬寬生 ¹ , 張豐深 ² , 李廷軍 ¹ , 歐霞 ¹ , 王曙光 ¹

1. 第三軍醫大學西南醫院全軍肝膽外科研究所，中國人民解放軍西南肝膽外科醫院（重慶400038）;;
2. 解放軍324醫院(重慶400020);

關鍵詞：

射頻消融醋酸高滲氯化鈉毀損體積

視頻：

導出 下載 收藏 掃碼 引用

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

目的　探討超聲引導下活體犬肝注射不同劑量的醋酸高滲氯化鈉液（acetic acid hypertonic saline solution,AHS）后行射頻消融（RFA），觀察犬肝一次性毀損體積的變化。
方法　使用LDRF-120S多極RFA系統聯合AHS對活體犬肝行RFA。健康成年雜種犬30只，隨機分為5組（n＝6）。A組：注射2 ml AHS后立即行RFA； B組：注射2 ml AHS后延時5 min行RFA； C組：注射4 ml AHS后立即行RFA； D組：注射4 ml AHS后延時5 min行RFA； E組：注射6 ml AHS后立即行RFA。
結果　5組間平均起始阻抗差異無統計學意義(P gt;0.05)； 5組間平均消融時間差異有統計學意義（F=83.831,P＜0.001），LSD-t檢驗分析各組間兩兩比較差異有統計學意義(P＜0.001),在觀察范圍內E組平均消融時間最長； 5組間平均毀損直徑差異有統計學意義（F=53.488,P＜0.001），在觀察范圍內E組平均毀損直徑最大，LSD-t檢驗分析除D與E組間差異無統計學意義(P gt;0.05)外,其余各組間兩兩比較差異有統計學意義(P＜0.001)；網狀纖維染色顯示凝固壞死區及其鄰近的正常肝組織均可見血管內血栓形成； E組在AHS注射過程中出現不同程度的外溢； A、B、C及D組14 d內無動物死亡，E組死亡4只。
結論　活體犬肝局部注射AHS 4 ml后延時5 min行RFA即可達到較理想的毀損體積。

引用本文： 孫海,馬寬生,張豐深,李廷軍,歐霞,王曙光. 超聲引導下犬肝注射醋酸高滲氯化鈉混合液對射頻消融毀損體積的影響. 中國普外基礎與臨床雜志, 2007, 14(5): 547-550. doi: 復制

1.	張志堅. 肝癌的射頻消融治療 [Ｊ]. 中華實用外科學雜志，2004； 24(8)∶ 465.
2.	范林軍，馬寬生，何振平, 等. 射頻消融治療大肝癌的安全性和近期療效 [Ｊ]. 中國普外基礎與臨床雜志， 2002； 9（4）∶ 265.
3.	陳利平，李寧. 肝癌的射頻治療 [Ｊ]. 中國普外基礎與臨床雜志， 2006； 13（4）∶ 482.
4.	Frieser M, Haensler J, Schaber S, et al. Radiofrequency ablation of liver tumors: how to enlarge the necrotic zones? [Ｊ]. Eur Surg Res, 2004； 36(6)∶ 357.
5.	Lee JM, Kim YK, Kim SW, et al. Combined radiofrequency ablation and acetic acid hypertonic saline solution instillation: an in vivo study of rabbit liver [Ｊ]. Korean J Radiol, 2004； 5(1)∶ 31.
6.	馬寬生. 肝癌的局部消融治療及進展 [Ｊ]. 肝膽外科雜志, 2005； 13(4)∶ 250.
7.	嚴昆, 王艷濱, 陳敏華，等. 172例肝癌射頻消融治療預后因素分析 [Ｊ]. 中華醫學雜志, 2005； 85(33)∶ 2322.
8.	Lee JM, Kim SH, Han JK, et al. Ex vivo experiment of saline-enhanced hepatic bipolar radiofrequency ablation with a perfused needle electrode: comparison with conventional monopolar and simultaneous monopolar modes [Ｊ]. Cardiovasc Intervent Radiol, 2005； 28（3）∶ 338.
9.	馬寬生，陳敏，黃小蘭，等. 一次定位多點穿刺法在射頻消融治療肝癌中的應用 [Ｊ]. 中華肝膽外科雜志, 2003； 9(4)∶ 199.
10.	Kim SK, Rhim H, Kim YS, et al. Radiofrequency thermal ablation of hepatic tumors: pitfalls and challenges [Ｊ]. Abdom Imaging, 2005； 30(6)∶ 727.
11.	Goldberg SN, Saldinger PF, Gazelle GS, et al. Percutaneous tumor ablation: increased necrosis with combined radio-frequency ablation and intratumoral doxorubicin injection in a rat breast tumor model [Ｊ]. Radiology， 2001； 220(2)∶ 420.
12.	Lee JM, Kim YK, Kim SW, et al. Combined treatment of radiofrequency ablation and acetic acid injection: an in vivo feasibility study in rabbit liver [Ｊ]. Eur Radiol， 2004; 14(7)∶ 1303.
13.	張盟輝，孔憲炳，王巧玲，等. 射頻消融聯合亞砷酸局部治療對兔肝VX2腫瘤MVD和VEGF表達的影響 [Ｊ]. 中國普外基礎與臨床雜志， 2007； 14（1）∶ 19.
14.	Lubienski A, Du M, Lubienski K, et al. Radiofrequency thermal ablation: increase in lesion diameter with continuous acetic acid infusion [Ｊ]. Cardiovasc Intervent Radiol, 2005； 28(6)∶789.
15.	Burdío F, Güemes A, Burdío JM, et al. Large hepatic ablation with bipolar saline-enhanced radiofrequency: an experimental study in in vivo porcine liver with a novel approach [Ｊ]. J Surg Res, 2003； 110(1)∶ 193.
16.	Ahmed M, Weinstein J, Liu ZJ, et al. Image-guided percutaneous chemical and radiofrequency tumor ablation in an animal model [Ｊ]. J Vasc Interv Radiol, 2003； 14(8)∶ 1045.
17.	Kurokohchi K, Watanabe S, Masaki, et al. Comparison between combination therapy of percutaneous ethanol and radiofrequency ablation and radiofrequency ablation alone for patients with hepatocellular carcinoma [Ｊ]. World J Gastroenterol, 2005； 11(10)∶ 1426.
18.	Ahmed M, Monsky WE, Girnum G, et al. Radiofrequency thermal ablation sharply increases intratumoral liposomal doxorubicin accumulation and tumor coagulation [Ｊ]. Cancer Res, 2003； 63(19)∶ 6327.
19.	任正剛. 原發性肝癌的射頻毀損治療的進展 [Ｊ]. 中國普外基礎與臨床雜志， 2007； 14（1）∶ 5.
20.	Tamai T, Seki T, Imamura M, et al. Development of local necrosis, side-effects and histopathological study after hepatic injection of acetic acid solutions [Ｊ]. International Hepatology Communications, 1997； 6(3)∶ 153.
21.	Liang HL, Yang CF, Pan HB, et al. Small hepatocellular carcinoma: safety and efficacy of single high-dose percutaneous acetic acid injection for treatment [Ｊ]. Radiology, 2000； 214(3)∶ 769.

1. 　張志堅. 肝癌的射頻消融治療 [Ｊ]. 中華實用外科學雜志，2004； 24(8)∶ 465.
2. 　范林軍，馬寬生，何振平, 等. 射頻消融治療大肝癌的安全性和近期療效 [Ｊ]. 中國普外基礎與臨床雜志， 2002； 9（4）∶ 265.
3. 　陳利平，李寧. 肝癌的射頻治療 [Ｊ]. 中國普外基礎與臨床雜志， 2006； 13（4）∶ 482.
4. 　Frieser M, Haensler J, Schaber S, et al. Radiofrequency ablation of liver tumors: how to enlarge the necrotic zones? [Ｊ]. Eur Surg Res, 2004； 36(6)∶ 357.
5. 　Lee JM, Kim YK, Kim SW, et al. Combined radiofrequency ablation and acetic acid hypertonic saline solution instillation: an in vivo study of rabbit liver [Ｊ]. Korean J Radiol, 2004； 5(1)∶ 31.
6. 　馬寬生. 肝癌的局部消融治療及進展 [Ｊ]. 肝膽外科雜志, 2005； 13(4)∶ 250.
7. 　嚴昆, 王艷濱, 陳敏華，等. 172例肝癌射頻消融治療預后因素分析 [Ｊ]. 中華醫學雜志, 2005； 85(33)∶ 2322.
8. 　Lee JM, Kim SH, Han JK, et al. Ex vivo experiment of saline-enhanced hepatic bipolar radiofrequency ablation with a perfused needle electrode: comparison with conventional monopolar and simultaneous monopolar modes [Ｊ]. Cardiovasc Intervent Radiol, 2005； 28（3）∶ 338.
9. 　馬寬生，陳敏，黃小蘭，等. 一次定位多點穿刺法在射頻消融治療肝癌中的應用 [Ｊ]. 中華肝膽外科雜志, 2003； 9(4)∶ 199.
10. 　Kim SK, Rhim H, Kim YS, et al. Radiofrequency thermal ablation of hepatic tumors: pitfalls and challenges [Ｊ]. Abdom Imaging, 2005； 30(6)∶ 727.
11. 　Goldberg SN, Saldinger PF, Gazelle GS, et al. Percutaneous tumor ablation: increased necrosis with combined radio-frequency ablation and intratumoral doxorubicin injection in a rat breast tumor model [Ｊ]. Radiology， 2001； 220(2)∶ 420.
12. 　Lee JM, Kim YK, Kim SW, et al. Combined treatment of radiofrequency ablation and acetic acid injection: an in vivo feasibility study in rabbit liver [Ｊ]. Eur Radiol， 2004; 14(7)∶ 1303.
13. 　張盟輝，孔憲炳，王巧玲，等. 射頻消融聯合亞砷酸局部治療對兔肝VX2腫瘤MVD和VEGF表達的影響 [Ｊ]. 中國普外基礎與臨床雜志， 2007； 14（1）∶ 19.
14. 　Lubienski A, Du M, Lubienski K, et al. Radiofrequency thermal ablation: increase in lesion diameter with continuous acetic acid infusion [Ｊ]. Cardiovasc Intervent Radiol, 2005； 28(6)∶789.
15. 　Burdío F, Güemes A, Burdío JM, et al. Large hepatic ablation with bipolar saline-enhanced radiofrequency: an experimental study in in vivo porcine liver with a novel approach [Ｊ]. J Surg Res, 2003； 110(1)∶ 193.
16. 　Ahmed M, Weinstein J, Liu ZJ, et al. Image-guided percutaneous chemical and radiofrequency tumor ablation in an animal model [Ｊ]. J Vasc Interv Radiol, 2003； 14(8)∶ 1045.
17. 　Kurokohchi K, Watanabe S, Masaki, et al. Comparison between combination therapy of percutaneous ethanol and radiofrequency ablation and radiofrequency ablation alone for patients with hepatocellular carcinoma [Ｊ]. World J Gastroenterol, 2005； 11(10)∶ 1426.
18. 　Ahmed M, Monsky WE, Girnum G, et al. Radiofrequency thermal ablation sharply increases intratumoral liposomal doxorubicin accumulation and tumor coagulation [Ｊ]. Cancer Res, 2003； 63(19)∶ 6327.
19. 　任正剛. 原發性肝癌的射頻毀損治療的進展 [Ｊ]. 中國普外基礎與臨床雜志， 2007； 14（1）∶ 5.
20. 　Tamai T, Seki T, Imamura M, et al. Development of local necrosis, side-effects and histopathological study after hepatic injection of acetic acid solutions [Ｊ]. International Hepatology Communications, 1997； 6(3)∶ 153.
21. 　Liang HL, Yang CF, Pan HB, et al. Small hepatocellular carcinoma: safety and efficacy of single high-dose percutaneous acetic acid injection for treatment [Ｊ]. Radiology, 2000； 214(3)∶ 769.

《中國普外基礎與臨床雜志》

超聲引導下犬肝注射醋酸高滲氯化鈉混合液對射頻消融毀損體積的影響

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

Format

Content

《中國普外基礎與臨床雜志》

超聲引導下犬肝注射醋酸高滲氯化鈉混合液對射頻消融毀損體積的影響

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

Format

Content

摘要全文圖表視頻參考文獻施引文獻補充材料