完全腹膜化腹腔鏡腹腔內置片法與經腹腔腹膜前網片法治療腹股溝疝比較_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

向國安 ¹ , 陳開運 ¹ , 王漢寧 ¹ , 張剛慶 ¹ , 肖方聯 ¹ , 陳規劃 ²

1.廣東省第二人民醫院普外、微創中心，吳階平醫學基金會-諾道夫微創外科培訓中心（廣州510317）;;
2.中山大學附屬第三醫院肝移植中心（廣州510630）;

關鍵詞：

腹股溝疝腹腔鏡完全腹膜化腹腔鏡腹腔內置片法

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目的　探討完全腹膜化腹腔鏡腹腔內置片法（total peritoneum intraperitoneal onlay　mesh,TPIPOM）治療腹股溝疝的有效性及優越性。
方法　廣東省第二人民醫院2002年1月至2005年8月期間應用TPIPOM治療105例腹股溝疝（其中嵌頓疝22例，雙側疝44例，復發疝26例）后的恢復情況及隨訪結果，并與34例腹腔鏡經腹腔腹膜前網片修補術(trans-abdominal preperitoneal laparoscopic mesh repair,TAPP)治療腹股溝疝的結果相比較。
結果　平均手術時間〔(30.8±10.3) min vs (68.4±22.4) min〕、平均住院時間〔(3.8±1.3) d vs (4.3±1.5) d〕、平均下床活動時間〔(1.2±0.5) d vs (1.8±0.7) d〕、平均術后疼痛持續時間〔(1.0±0.5) d vs (1.6±0.9) d〕及平均住院費用〔(5 000.8±800.5)元vs (8 000.5±950.6)元〕TPIPOM組均明顯少于TAPP組，差異有統計學意義（P＜0.01）；兩組均無皮下血腫及陰囊水腫發生。兩組所有病例均得到隨訪,平均隨訪(18.6±8.9)個月，均無復發。
結論　TPIPOM治療腹股溝疝是安全、可行的，且創傷小，恢復快，住院時間短，費用少，不易復發，無腸梗阻等并發癥，該方法是治療腹股溝疝的有效方法之一，值得進一步推廣。

引用本文： 向國安,陳開運,王漢寧,張剛慶,肖方聯,陳規劃. 完全腹膜化腹腔鏡腹腔內置片法與經腹腔腹膜前網片法治療腹股溝疝比較. 中國普外基礎與臨床雜志, 2007, 14(5): 521-523. doi: 復制

1.	李宇洲，梁健升，姚干，等. 腹腔鏡疝環口縫扎附加網片復蓋治療成人疝——附106例報告 [Ｊ]. 中國微創外科雜志, 2002； 2（4）∶224.
2.	中華醫學會外科學分會疝和腹壁外科學組. 成人腹股溝疝、股疝和腹部手術切口疝手術治療方案(2003年修訂稿) [Ｊ]. 中華外科雜志， 2004； 42（14）∶834.
3.	李基業，杜俊東，姚勝，等. 無張力和傳統腹股溝疝修補術患者術后內分泌應激反應比較觀察 [Ｊ]. 中國普外基礎與臨床雜志， 2005； 12（3）∶170.
4.	Dirksen CD, Beets GL, Go PM, et al. Bassini repair compared with laparoscopic repair for primary inguinal hernia: a randomised controlled trial [Ｊ]. Eur J Surg, 1998; 164(6)∶439.
5.	Champault G, Barrat C, Catheline JM, et al. Inguinal hernia. 4-year follow-up of 2 comparative prospective randomized studies of Shouldice and Stoppa operations with pre-peritoneal totally laparoscopic approach (461 patients) [Ｊ]. Ann Chir, 1998; 52(2)∶132.
6.	肖乾虎，陳建川. 716例無張力疝修補術的回顧性分析 [Ｊ]. 中國普外基礎與臨床雜志， 2004； 11（6）∶526.

1. 　李宇洲，梁健升，姚干，等. 腹腔鏡疝環口縫扎附加網片復蓋治療成人疝——附106例報告 [Ｊ]. 中國微創外科雜志, 2002； 2（4）∶224.
2. 　中華醫學會外科學分會疝和腹壁外科學組. 成人腹股溝疝、股疝和腹部手術切口疝手術治療方案(2003年修訂稿) [Ｊ]. 中華外科雜志， 2004； 42（14）∶834.
3. 　李基業，杜俊東，姚勝，等. 無張力和傳統腹股溝疝修補術患者術后內分泌應激反應比較觀察 [Ｊ]. 中國普外基礎與臨床雜志， 2005； 12（3）∶170.
4. 　Dirksen CD, Beets GL, Go PM, et al. Bassini repair compared with laparoscopic repair for primary inguinal hernia: a randomised controlled trial [Ｊ]. Eur J Surg, 1998; 164(6)∶439.
5. 　Champault G, Barrat C, Catheline JM, et al. Inguinal hernia. 4-year follow-up of 2 comparative prospective randomized studies of Shouldice and Stoppa operations with pre-peritoneal totally laparoscopic approach (461 patients) [Ｊ]. Ann Chir, 1998; 52(2)∶132.
6. 　肖乾虎，陳建川. 716例無張力疝修補術的回顧性分析 [Ｊ]. 中國普外基礎與臨床雜志， 2004； 11（6）∶526.

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