目的 探討在多學科協作(multi-disciplinary team, MDT)診治模式下接受新輔助化療聯合手術綜合治療的結直腸癌患者的生存質量。方法 應用歐洲癌癥研究與治療組織的生存質量核心問卷(quality of life questionnaire-core 30,QLQ-C30)，對2007年5～8月期間四川大學華西醫院普外科肛腸專業治療組收治確診為結直腸癌并接受新輔助化療聯合手術治療的患者進行新輔助化療前、新輔助化療后以及手術后1個月生存質量的評估并比較。結果 本研究納入了57例符合條件的患者，其中男34例，女23例； 平均年齡56.33歲； 右半結腸癌10例，左半結腸癌4例，直腸癌43例。新輔助化療前的總體健康狀況與新輔助化療后以及手術后1個月時比較略好，其差異有統計學意義(P＜0.001)； 但新輔助化療后與手術后1個月間的差異沒有統計學意義(P gt;0.05)。功能子量表中，軀體功能、角色功能、認知功能和社會功能，在新輔助化療前、新輔助化療后以及手術后1個月之間的差異，均沒有統計學意義(P gt;0.05)； 但手術后1個月時的情緒功能與手術前的2個評估點比較則明顯下降(P＜0.005)，而術前的2個評估點間比較差異沒有統計學意義(P gt;0.05)。癥狀子量表中，呼吸困難和便秘的癥狀評分，3個評估點間比較，差異均沒有統計學意義(P gt;0.05)。術后1個月時患者疲倦、疼痛、睡眠困難、食欲減退及腹瀉癥狀的程度，與新輔助化療前及新輔助化療后比較均有加重，其差異有統計學意義(P＜0.01)； 但新輔助化療前和新輔助化療后比較，以上5項癥狀評分之間差異沒有統計學意義(P gt;0.05)。新輔助化療后的惡心嘔吐癥狀，較新輔助化療前以及手術后1個月時均更嚴重，其差異有統計學意義(P＜0.01)； 而新輔助化療前和手術后1個月之間，該癥狀的評分差異沒有統計學意義(P gt;0.05)。經濟困難的程度新輔助化療后比新輔助化療前更嚴重，手術后1個月比新輔助化療后更嚴重，其差異均有統計學意義(P＜0.001)。結論 MDT診治模式下新輔助化療聯合手術綜合治療過程中，化療干預手段會使生存質量降低，這可能與其副反應相關，但其不良反應可能并不會實際影響到術后患者的部分主觀感受； 而結直腸癌外科手術干預可能是造成患者術后近期內更多的不適感的主要原因，但并不會額外增加綜合治療后患者的生存質量負擔。不同綜合治療模式對患者生存質量的影響，以及綜合治療的成本-效果是需要進一步探討的問題。
引用本文： 汪曉東,劉春娟,陳增蓉,邱萌,李立. 多學科協作診治模式下新輔助化療聯合手術治療結直腸癌患者的生存質量評估. 中國普外基礎與臨床雜志, 2008, 15(5): 371-374. doi: 復制