D-山梨醇清除率法補充吲哚氰綠潴留率和Child-Pugh 分級評估肝儲備功能_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

任貴兵 , 錢崇寬 , 趙端儀 , 羅先文 , 岳奇俊

武警湖北總隊醫院普外科(武漢430061);

關鍵詞：

D-山梨醇,吲哚氰綠,Child-Pugh 分級,肝儲備功能

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【摘要】目的對吲哚氰綠15 min潴留率（ICGR15）和Child-Pugh分級相結合評估肝儲備功能時出現的交叉重疊部分引入D-山梨醇肝臟清除率（CLh-s）法補充評估，探討評估肝硬變門靜脈高壓患者肝儲備功能的可行性。方法 186例肝硬變門靜脈高壓患者分別給予Child-Pugh分級、ICGR15及CLh-s檢測評估肝儲備功能，對前兩種評估方法出現交叉重疊的患者，進一步分析其CLh-s值與手術并發癥的相關性。結果 Child-Pugh分級與ICGR15值(以40%為界)交錯重疊主要集中在B級和C級之間。Child-Pugh分級B級的63例患者中，ICGR15值＞40%的患者有17例，術后8例出現明顯并發癥，其CLh-s值為(584.52±98.27) ml/min（＜700 ml/min）；9例未出現明顯并發癥，其CLh-s值為(801.25±75.04) ml/min（＞700 ml/min）。結論 CLh-s可從另一個側面反映肝儲備功能，可對ICGR15和Child-Pugh分級聯合評估肝儲備功能時出現的交叉重疊患者，以CLh-s值700 ml/min為界進一步分類預測并發癥風險，使肝儲備功能評估更為準確可靠，為確定手術時機提供依據。

引用本文： 任貴兵,錢崇寬,趙端儀,羅先文,岳奇俊. D-山梨醇清除率法補充吲哚氰綠潴留率和Child-Pugh 分級評估肝儲備功能. 中國普外基礎與臨床雜志, 2008, 15(4): 271-273. doi: 復制

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