目的 探討在多學科協作（multi-disciplinary team, MDT）診治模式下，不同直腸癌手術方案聯合新輔助化療的臨床療效。方法 回顧性研究2007年1~12月期間就診于四川大學華西醫院肛腸外科專業組的直腸癌患者的資料，分析比較在聯合新輔助化療時，采用不同手術方案〔高位前切除術組（HAR組）、低位/超低位前切除術組（LAR組）、外翻切除-結肛吻合術組（OCAA組）、根治性不保肛手術組（RNSA組）和姑息性結腸造瘺手術組（PCO組）〕的綜合治療策略的臨床療效差異。結果 5個不同手術方案組間腫瘤大體類型的構成比比較，主要在PCO組與其余4組之間的差異有統計學意義（P＜0.05）； Dukes 分期主要在HAR組與OCAA組和PCO組以及LAR組與PCO組之間的構成比差異有統計學意義（P＜0.05）。從手術持續時間看，主要是PCO組手術持續時間明顯短于其余4個組（P＜0.05），同時LAR組的手術持續時間又短于OCAA組和RNSA組（P＜0.05）。從術中發現腹水量的情況上看，主要是HAR組與LAR及RNSA組之間比較，前者出現腹腔積液大于200 ml的患者所占比例小于后兩者（P＜0.05）。從實驗室指標上看，CEA值在PCO組中高于其他4個組，而血清淀粉樣蛋白A值在RNSA 組中高于其他4個組，其差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 不同的直腸癌手術方案在聯合新輔助化療時，若選擇小創傷手術可能對提高晚期直腸癌綜合治療效果有一定的意義，同時在條件符合的患者中施行保肛手術，將可能使患者獲得更好的臨床效果。
引用本文： 汪曉東,賴瑋婧,肖凌,邱萌,李 立. 多學科協作診治模式下不同直腸癌手術方案聯合新輔助化療的臨床療效. 中國普外基礎與臨床雜志, 2008, 15(11): 855-860. doi: 復制