乳腺癌改良根治術中部分腋窩淋巴結清掃的遠期療效分析_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

陳先有 , 陳玉泉

廣東省汕頭市龍湖人民醫院外科（廣東汕頭515041）;

關鍵詞：

乳腺癌淋巴結清掃術預后復發上肢功能障礙

視頻：

導出 下載 收藏 掃碼 引用

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

目的探討乳腺癌改良根治術中部分腋窩淋巴結清掃對乳腺癌患者預后及上肢功能的影響。
方法選擇98例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌，隨機分為部分淋巴結清掃(PALD)組（n＝48）和全腋窩淋巴結清掃(TALD)組（n＝50）。PALD組行乳腺癌改良根治術加部分腋窩Ⅰ、Ⅱ站淋巴結清掃術，TALD組行乳腺癌改良根治術加全腋窩Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ站淋巴結清掃術。比較術后遠期復發及上肢功能狀況。
結果隨訪5～10年，平均4.5年。PALD組胸部局部復發2例（4.2%)，腋窩淋巴結復發轉移1例（2.1%)，鎖骨上淋巴結轉移1例（2.1%)； TALD組胸部局部復發2例（4.0%)，無腋窩淋巴結復發轉移，鎖骨上淋巴結轉移1例（2.0%)； 2組差異無統計學意義(P gt;0.05)。PALD組發生患肢水腫及功能障礙2例（4.2%），TALD組8例（16.0%），差異有統計學意義(P＜0.01)。PALD組和TALD組患者5年生存率（89.6%比88.0%）及10年生存率（79.2%比78.0%）差異均無統計學意義（P＞0.05）。
結論 Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌實施PALD可減少術后患側上肢的功能障礙，且不增加預后風險。

引用本文： 陳先有,陳玉泉. 乳腺癌改良根治術中部分腋窩淋巴結清掃的遠期療效分析. 中國普外基礎與臨床雜志, 2009, 16(7): 527-530. doi: 復制

1.	段建中，王曉亮，蔣友華. N0-1乳腺癌腋窩淋巴結清掃范圍與預后關系的臨床探討 [Ｊ]. 中國綜合臨床， 2003; 19(7): 647648.
2.	薛衛成，闞秀. 介紹乳腺癌TNM分期系統（第6版） [Ｊ]. 診斷病理學雜志， 2008; 15(3): 161止頁.
3.	馬榕，孫靖中，王建麗，等. 保留乳頭改良根治術治療乳腺癌中遠期療效 [Ｊ]. 中國實用外科雜志， 2003; 23(10): 606607.
4.	沈鎮宙，陸勁松. 乳腺癌臨床研究新進展 [Ｊ]. 中國癌癥雜志， 2001； 11(5): 388392.
5.	Robinson DS, Senofsky GM, Ketcham AS. Role and extent of lymphadenectomy for early breast cancer [Ｊ]. Semin Surg Oncol, 1992; 8(2): 7882.
6.	Fisher B, Redmond C, Fisher ER, et al. Tenyear results of a randomized clinical trial comparing radical mastectomy and to TALD mastectomy with or without radiation [Ｊ]. N Engl J Med, 1985; 312(11): 674681.
7.	方志沂，劉君. 現代乳腺癌外科發展趨勢 [Ｊ]. 國外醫學腫瘤學分冊， 2003; 30(1): 3437.
8.	Krag D, Weaver D, Ashikaga T, et al. The sentinel node in breast cancera multicenter validation study [Ｊ]. N Engl J Med, 1998; 339(14): 941946.
9.	Schwartz GF, Giuliano AE, Veronesi U, et al. Proceedings of the consensus conference on the role of sentinel lymph node biopsy in carcinoma of the breast, April 1922, 2001, Philadelphia, Pennsylvania [Ｊ]. Cancer, 2002; 94(10): 25422551.
10.	Lyman GH, Giuliano AE, Somerfield MR, et al. American Society of Clinical Oncology guideline recommendations for sentinel lymph node biopsy in earlystage breast cancer [Ｊ]. J Clin Oncol, 2005; 23(30): 77037720.
11.	王水，劉曉安，趙佳，等. 染料法乳腺癌前哨淋巴通道的研究 [Ｊ]. 中華外科雜志， 2006; 44(11): 748750.
12.	張建國，仲雷，李傳樂，等. 前哨淋巴結活檢術檢測乳腺癌腋窩淋巴結轉移的效果評價 [Ｊ]. 中華腫瘤雜志， 2007; 29(3): 235236.
13.	Siegel BM, Mayzel KA, Love SM. Level Ⅰ and Ⅱ axillary dissection in the treatment of earlystage breast cancer. An analysis of 259 consecutive patients [Ｊ]. Arch Surg, 1990; 125(9): 11441147.
14.	徐宏，張斌，張強，等. Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌單純乳房切除并腋淋巴結清掃與根治術療效比較（附192例隨機對照研究） [Ｊ]. 中國實用外科雜志， 2003; 23(10): 614616.

1. 段建中，王曉亮，蔣友華. N0-1乳腺癌腋窩淋巴結清掃范圍與預后關系的臨床探討 [Ｊ]. 中國綜合臨床， 2003; 19(7): 647648.
2. 薛衛成，闞秀. 介紹乳腺癌TNM分期系統（第6版） [Ｊ]. 診斷病理學雜志， 2008; 15(3): 161止頁.
3. 馬榕，孫靖中，王建麗，等. 保留乳頭改良根治術治療乳腺癌中遠期療效 [Ｊ]. 中國實用外科雜志， 2003; 23(10): 606607.
4. 沈鎮宙，陸勁松. 乳腺癌臨床研究新進展 [Ｊ]. 中國癌癥雜志， 2001； 11(5): 388392.
5. Robinson DS, Senofsky GM, Ketcham AS. Role and extent of lymphadenectomy for early breast cancer [Ｊ]. Semin Surg Oncol, 1992; 8(2): 7882.
6. Fisher B, Redmond C, Fisher ER, et al. Tenyear results of a randomized clinical trial comparing radical mastectomy and to TALD mastectomy with or without radiation [Ｊ]. N Engl J Med, 1985; 312(11): 674681.
7. 方志沂，劉君. 現代乳腺癌外科發展趨勢 [Ｊ]. 國外醫學腫瘤學分冊， 2003; 30(1): 3437.
8. Krag D, Weaver D, Ashikaga T, et al. The sentinel node in breast cancera multicenter validation study [Ｊ]. N Engl J Med, 1998; 339(14): 941946.
9. Schwartz GF, Giuliano AE, Veronesi U, et al. Proceedings of the consensus conference on the role of sentinel lymph node biopsy in carcinoma of the breast, April 1922, 2001, Philadelphia, Pennsylvania [Ｊ]. Cancer, 2002; 94(10): 25422551.
10. Lyman GH, Giuliano AE, Somerfield MR, et al. American Society of Clinical Oncology guideline recommendations for sentinel lymph node biopsy in earlystage breast cancer [Ｊ]. J Clin Oncol, 2005; 23(30): 77037720.
11. 王水，劉曉安，趙佳，等. 染料法乳腺癌前哨淋巴通道的研究 [Ｊ]. 中華外科雜志， 2006; 44(11): 748750.
12. 張建國，仲雷，李傳樂，等. 前哨淋巴結活檢術檢測乳腺癌腋窩淋巴結轉移的效果評價 [Ｊ]. 中華腫瘤雜志， 2007; 29(3): 235236.
13. Siegel BM, Mayzel KA, Love SM. Level Ⅰ and Ⅱ axillary dissection in the treatment of earlystage breast cancer. An analysis of 259 consecutive patients [Ｊ]. Arch Surg, 1990; 125(9): 11441147.
14. 徐宏，張斌，張強，等. Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌單純乳房切除并腋淋巴結清掃與根治術療效比較（附192例隨機對照研究） [Ｊ]. 中國實用外科雜志， 2003; 23(10): 614616.

《中國普外基礎與臨床雜志》

乳腺癌改良根治術中部分腋窩淋巴結清掃的遠期療效分析

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

Format

Content

《中國普外基礎與臨床雜志》

乳腺癌改良根治術中部分腋窩淋巴結清掃的遠期療效分析

摘要 全文 圖表 視頻 參考文獻 施引文獻 補充材料

Format

Content

摘要全文圖表視頻參考文獻施引文獻補充材料