Chyle Leakage after Radical Neck Dissection_CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY

Authors：

魏濤 , 朱精強

Corresponding?author：

Keywords：

頸淋巴結清掃術; 乳糜漏; 胸導管

Video：

Export PDF Favorites Scan Get Citation

Abstract Full text Figures/Tables Video References Cited by

頸淋巴結清掃術后乳糜漏是頸部外科手術后比較少見的并發癥，國內、外文獻［1-7］報道其發生率約為1%～3%，其原因很明確，即術中損傷胸導管或其分支。頸淋巴結清掃術后乳糜漏對生命有潛在威脅，且顯著延長患者住院時間、增加醫療費用。盡管手術方法及手術器械不斷改進，其發生率并沒有明顯降低，對于部分難治性乳糜漏目前還沒有簡單有效的辦法。現就頸淋巴結清掃術后乳糜漏的預防及治療方法介紹如下……

Citation： 魏濤,朱精強. Chyle Leakage after Radical Neck Dissection. CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2009, 16(5): 362-364. doi: Copy

1.	房居高，李思忠，王超, 等. 頸淋巴結清掃手術后乳糜漏的處理 [Ｊ]. 山東醫大基礎醫學院學報， 2002; 16(2): 85-86.
2.	呂平，呂坤章，王春友, 等. 頸部術后乳糜漏五例的治療體會 [Ｊ]. 中華普通外科雜志， 2002; 17(11): 695.
3.	劉善廷，繆海，余樹觀. 頸部淋巴結清掃術后乳糜瘺38例治療體會 [Ｊ]. 鄭州大學學報(醫學版)， 2003; 38(6): 995-996.
4.	Gregor RT. Management of chyle fistulization in association with neck dissection [Ｊ]. Otolaryngol Head Neck Surg, 2000; 122(3): 434-439.
5.	Crumley RL, Smith JD. Postoperative chylous fistula prevention and management [Ｊ]. Laryngoscope, 1976; 86(6): 804-813.
6.	李正江，唐平章. 頸廓清術后乳糜瘺的治療及預防 [Ｊ]. 中華耳鼻咽喉科雜志， 1998; 33(4): 244-246.
7.	Spiro JD, Spiro RH, Strong EW. The management of chyle fistula [Ｊ]. Laryngoscope, 1990; 100(7): 771-774.
8.	殷之平，王弘士. 頸部乳糜瘺 [Ｊ]. 耳鼻咽喉-頭頸外科， 1997; 4(5): 315-317.
9.	楊春林, 賀業春, 徐士杰. 胸導管頸部的形態學 [Ｊ]. 哈爾濱醫科大學學報， 1982; 32(3): 10-13.
10.	Gottlieb MI, Greenfield J. Variations in the terminal portion of the human thoracic duct [Ｊ]. AMA Arch Surg, 1956; 73(6): 955-959.
11.	陳日亭主編. 頜面頸手術解剖 [M]. 北京: 人民出版社， 1995: 142-145.
12.	顧乃群, 朱培志, 趙文潭. 胸導管頸段的應用解剖 [Ｊ]. 中國臨床解剖學雜志， 1990; 8(2): 79-80.
13.	毛增榮, 司心成, 施恩娟. 胸導管的形態結構 [Ｊ]. 解剖學報， 1966; 9(3): 349-357.
14.	崔功浩, 俞壽民. 胸導管頸段的解剖學研究 [Ｊ]. 中華外科雜志， 1984; 22(4): 234-236.
15.	沐旭升. 胸導管頸段的應用解剖 [Ｊ]. 福建醫學院學報， 1990; 24(1): 93-95.
16.	王圣應, 王震寰, 張榮新. 頸段胸導管的臨床應用解剖研究 [Ｊ]. 淮海醫藥， 2000; 18(4): 241-242.
17.	Van Pernis PA. Variations of the thoracic duct [Ｊ]. Surgery, 1949; 26(5): 806-809.
18.	魏濤，李志輝，朱精強. 超聲刀與傳統方法在開放甲狀腺手術的臨床對比研究 [Ｊ]. 中國普外基礎與臨床雜志， 2008; 15（5）: 323-326.
19.	唐億華，劉學明，羅文政. 頸部淋巴結清掃術后乳糜瘺的預防及處理 [Ｊ]. 現代腫瘤學， 2005; 13(1): 86-87.
20.	梁恩虎，鄒淑娟，李思忠, 等. 頸淋巴結清除術后乳糜瘺 [Ｊ]. 耳鼻咽喉-頭頸外科, 1995; 2(2): 94-95.
21.	莫立根, 許堅, 李偉, 等. 頸廓清術后乳糜瘺21例分析 [Ｊ]. 廣西醫科大學學報， 2001; 18(6): 864-865.
22.	Rollon A, Salazar C, Mayorga F, et al. Severe cervical chyle fistula after radical neck dissection [Ｊ]. Int J Oral Maxillofac Surg, 1996; 25(5): 363-365.
23.	孫永亮, 劉洪沨, 劉躍武. 頸廓清術后雙側乳糜胸1例及國內外文獻26例分析 [Ｊ]. 外科理論與實踐， 2008; 13(4): 366-369.
24.	La Hei ER, Menzie SJ, Thompson JF. Right chylothorax following left radical neck dissection [Ｊ]. Aust N Z J Surg, 1993; 63(1): 77-79.
25.	Har-El G, Lucente FE. Lymphatic drainage system after left radical neck dissection [Ｊ]. Ann Otol Rhinol Laryngol, 1994; 103(1): 46-48.
26.	Rodgers GK, Johnson JT, Petruzzelli GJ, et al. Lipid and volume analysis of neck drainage in patients undergoing neck dissection [Ｊ]. Am J Otolaryngol, 1992; 13(5): 306-309.
27.	de Gier HH, Balm AJ, Bruning PF, et al. Systematic approach to the treatment of chylous leakage after neck dissection [Ｊ]. Head Neck, 1996; 18(4): 347-351.
28.	吳昊, 潘新良, 劉大昱, 等. 強負壓吸引治療頸廓清術后乳糜漏臨床分析 [Ｊ]. 中國耳鼻咽喉顱底外科雜志， 2004; 10(5): 313-314.
29.	謝樹奪，陳文軍，秦川, 等. 內鏡輔助生物膠黏合治療頸部乳糜瘺二例 [Ｊ]. 中華普通外科雜志， 2007; 22(5): 331.
30.	al-Khayat M, Kenyon GS, Fawcett HV, et al. Nutritional support in patients with low volume chylous fistula following radical neck dissection [Ｊ]. J Laryngol Otol, 1991; 105(12): 1052-1056.
31.	李偉漢，張浩，劉賢平. 奧曲肽在甲狀腺癌根治術后乳糜瘺治療中的應用 [Ｊ]. 醫師進修雜志， 2005; 28(3): 36-37.
32.	Jabbar AS, al-Abdulkareem A. Bilateral chylothorax following neck dissection [Ｊ]. Head Neck, 1995; 17(1): 69-72.
33.	Saraceno CA, Farrior RT. Bilateral chylothorax. Rare complication of neck dissection [Ｊ]. Arch Otolaryngol, 1981; 107(8): 497-499.
34.	Pace-Balzan A, Moriarty B. Bilateral chylothorax following left radical neck dissection (case report) [Ｊ]. J Laryngol Otol, 1988; 102(3): 288-290.
35.	Postma GN, Keyser JS. Management of persistent chylothorax [Ｊ]. Otolaryngol Head Neck Surg, 1997; 116(2): 268-270.

1. 房居高，李思忠，王超, 等. 頸淋巴結清掃手術后乳糜漏的處理 [Ｊ]. 山東醫大基礎醫學院學報， 2002; 16(2): 85-86.
2. 呂平，呂坤章，王春友, 等. 頸部術后乳糜漏五例的治療體會 [Ｊ]. 中華普通外科雜志， 2002; 17(11): 695.
3. 劉善廷，繆海，余樹觀. 頸部淋巴結清掃術后乳糜瘺38例治療體會 [Ｊ]. 鄭州大學學報(醫學版)， 2003; 38(6): 995-996.
4. Gregor RT. Management of chyle fistulization in association with neck dissection [Ｊ]. Otolaryngol Head Neck Surg, 2000; 122(3): 434-439.
5. Crumley RL, Smith JD. Postoperative chylous fistula prevention and management [Ｊ]. Laryngoscope, 1976; 86(6): 804-813.
6. 李正江，唐平章. 頸廓清術后乳糜瘺的治療及預防 [Ｊ]. 中華耳鼻咽喉科雜志， 1998; 33(4): 244-246.
7. Spiro JD, Spiro RH, Strong EW. The management of chyle fistula [Ｊ]. Laryngoscope, 1990; 100(7): 771-774.
8. 殷之平，王弘士. 頸部乳糜瘺 [Ｊ]. 耳鼻咽喉-頭頸外科， 1997; 4(5): 315-317.
9. 楊春林, 賀業春, 徐士杰. 胸導管頸部的形態學 [Ｊ]. 哈爾濱醫科大學學報， 1982; 32(3): 10-13.
10. Gottlieb MI, Greenfield J. Variations in the terminal portion of the human thoracic duct [Ｊ]. AMA Arch Surg, 1956; 73(6): 955-959.
11. 陳日亭主編. 頜面頸手術解剖 [M]. 北京: 人民出版社， 1995: 142-145.
12. 顧乃群, 朱培志, 趙文潭. 胸導管頸段的應用解剖 [Ｊ]. 中國臨床解剖學雜志， 1990; 8(2): 79-80.
13. 毛增榮, 司心成, 施恩娟. 胸導管的形態結構 [Ｊ]. 解剖學報， 1966; 9(3): 349-357.
14. 崔功浩, 俞壽民. 胸導管頸段的解剖學研究 [Ｊ]. 中華外科雜志， 1984; 22(4): 234-236.
15. 沐旭升. 胸導管頸段的應用解剖 [Ｊ]. 福建醫學院學報， 1990; 24(1): 93-95.
16. 王圣應, 王震寰, 張榮新. 頸段胸導管的臨床應用解剖研究 [Ｊ]. 淮海醫藥， 2000; 18(4): 241-242.
17. Van Pernis PA. Variations of the thoracic duct [Ｊ]. Surgery, 1949; 26(5): 806-809.
18. 魏濤，李志輝，朱精強. 超聲刀與傳統方法在開放甲狀腺手術的臨床對比研究 [Ｊ]. 中國普外基礎與臨床雜志， 2008; 15（5）: 323-326.
19. 唐億華，劉學明，羅文政. 頸部淋巴結清掃術后乳糜瘺的預防及處理 [Ｊ]. 現代腫瘤學， 2005; 13(1): 86-87.
20. 梁恩虎，鄒淑娟，李思忠, 等. 頸淋巴結清除術后乳糜瘺 [Ｊ]. 耳鼻咽喉-頭頸外科, 1995; 2(2): 94-95.
21. 莫立根, 許堅, 李偉, 等. 頸廓清術后乳糜瘺21例分析 [Ｊ]. 廣西醫科大學學報， 2001; 18(6): 864-865.
22. Rollon A, Salazar C, Mayorga F, et al. Severe cervical chyle fistula after radical neck dissection [Ｊ]. Int J Oral Maxillofac Surg, 1996; 25(5): 363-365.
23. 孫永亮, 劉洪沨, 劉躍武. 頸廓清術后雙側乳糜胸1例及國內外文獻26例分析 [Ｊ]. 外科理論與實踐， 2008; 13(4): 366-369.
24. La Hei ER, Menzie SJ, Thompson JF. Right chylothorax following left radical neck dissection [Ｊ]. Aust N Z J Surg, 1993; 63(1): 77-79.
25. Har-El G, Lucente FE. Lymphatic drainage system after left radical neck dissection [Ｊ]. Ann Otol Rhinol Laryngol, 1994; 103(1): 46-48.
26. Rodgers GK, Johnson JT, Petruzzelli GJ, et al. Lipid and volume analysis of neck drainage in patients undergoing neck dissection [Ｊ]. Am J Otolaryngol, 1992; 13(5): 306-309.
27. de Gier HH, Balm AJ, Bruning PF, et al. Systematic approach to the treatment of chylous leakage after neck dissection [Ｊ]. Head Neck, 1996; 18(4): 347-351.
28. 吳昊, 潘新良, 劉大昱, 等. 強負壓吸引治療頸廓清術后乳糜漏臨床分析 [Ｊ]. 中國耳鼻咽喉顱底外科雜志， 2004; 10(5): 313-314.
29. 謝樹奪，陳文軍，秦川, 等. 內鏡輔助生物膠黏合治療頸部乳糜瘺二例 [Ｊ]. 中華普通外科雜志， 2007; 22(5): 331.
30. al-Khayat M, Kenyon GS, Fawcett HV, et al. Nutritional support in patients with low volume chylous fistula following radical neck dissection [Ｊ]. J Laryngol Otol, 1991; 105(12): 1052-1056.
31. 李偉漢，張浩，劉賢平. 奧曲肽在甲狀腺癌根治術后乳糜瘺治療中的應用 [Ｊ]. 醫師進修雜志， 2005; 28(3): 36-37.
32. Jabbar AS, al-Abdulkareem A. Bilateral chylothorax following neck dissection [Ｊ]. Head Neck, 1995; 17(1): 69-72.
33. Saraceno CA, Farrior RT. Bilateral chylothorax. Rare complication of neck dissection [Ｊ]. Arch Otolaryngol, 1981; 107(8): 497-499.
34. Pace-Balzan A, Moriarty B. Bilateral chylothorax following left radical neck dissection (case report) [Ｊ]. J Laryngol Otol, 1988; 102(3): 288-290.
35. Postma GN, Keyser JS. Management of persistent chylothorax [Ｊ]. Otolaryngol Head Neck Surg, 1997; 116(2): 268-270.

CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY

Chyle Leakage after Radical Neck Dissection

Abstract Full text Figures/Tables Video References Cited by

Format

Content