直腸癌根治術中影響腸腔腫瘤細胞脫落的多因素分析_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

宗華 , 潘凱 , 夏利剛 , 陳小春 , 鐘克力 , 李明偉 , 林烈文 , 朱暢

暨南大學第二臨床醫學院、深圳市人民醫院胃腸外科（深圳518020）;

關鍵詞：

直腸癌根治術腸腔灌洗脫落腫瘤細胞

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目的　探討直腸癌根治術中各臨床病理特征、手術方式等相關因素對腸腔內腫瘤細胞脫落的影響。
方法　對我科2006年5月至2007年12月期間診斷為直腸癌并行根治手術的60例患者行前瞻性研究，術中在離斷腫瘤下端腸管前行腸腔內灌洗，收集灌洗液送病理科，用普通涂片、HE染色檢測送檢標本中的癌細胞。統計檢測結果，應用包括Logistic回歸分析等統計學方法分析各因素對術中腸腔腫瘤細胞脫落的影響。
結果　送檢標本中，陽性標本共有27例，陰性標本33例。對可能影響檢出結果的各因素行單因素統計分析，結果患者的年齡、腫瘤大小、TNM分期、手術時間及手術方式這5個因素的差異有統計學意義（P lt;0.05）。進一步將這5個因素行Logistic多因素回歸分析，發現TNM分期、手術時間及手術方式是影響腸腔內腫瘤細胞脫落的決定因素，其中TNM分期影響最顯著，手術時間的影響次之，最后是手術方式。
結論　直腸癌根治術中必須常規行腸腔內灌洗，特別是腫瘤TNM分期晚、瘤體大及手術時間長的病例，更需重視腫瘤細胞脫落導致術后局部復發的風險。雖然腹腔鏡直腸癌手術中直腸腸腔內腫瘤細胞脫落的幾率較傳統開腹手術明顯要小，但仍有必要進行有效灌洗。

引用本文： 宗華,潘凱,夏利剛,陳小春,鐘克力,李明偉,林烈文,朱暢. 直腸癌根治術中影響腸腔腫瘤細胞脫落的多因素分析. 中國普外基礎與臨床雜志, 2009, 16(4): 304-307. doi: 復制

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