肝癌自發性破裂出血的診斷與治療_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

陳廷昊 ¹ , 歐陽彥成 ² , 田農莊 ¹

1.資陽市第一人民醫院肝膽科（四川資陽 641300）;;
2.資陽市雁江區人民醫院外科(四川資陽 641300）;

關鍵詞：

肝癌自發性破裂出血診斷治療

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目的　探討肝癌自發性破裂出血的診治方法。
方法　回顧性總結資陽市第一人民醫院和雁江區人民醫院1995年1月至2009年3月期間收治的30例肝癌自發性破裂出血患者的臨床資料。
結果　經手術治療的26例全部達到止血目的，其中行肝癌切除術14例,出血局部縫扎加肝動脈結扎或插管10例,大網膜填塞縫扎2例；術后1周內死亡4例，15 d死亡1例，1～3 個月內死亡9例; 生存4～6個月有5例，7～12個月3例，12個月以上4例（其中生存16個月死亡1例，生存5年死亡1例，現仍存活并已生存3年1例、13年1例）。 4例行非手術治療者于入院后3～14 d死亡。
結論　肝癌自發性破裂出血不是肝癌的終末期，早診斷、早手術可有效止血，手術治療優于非手術治療，不失時機地行肝腫瘤切除可提高遠期生存率。

引用本文： 陳廷昊,歐陽彥成,田農莊. 肝癌自發性破裂出血的診斷與治療. 中國普外基礎與臨床雜志, 2009, 16(10): 841-844. doi: 復制

1.	陳孝平, 郭奉云主編. 肝膽胰外科進展 [M]. 第1版. 武漢：湖北科技出版社， 1995： 53-59.
2.	朱立新, 耿小平. 肝癌自發性破裂的臨床診斷及治療 [Ｊ]. 中國普外基礎與臨床雜志， 2002; 9(6): 448-450.
3.	許業傳, 熊奇如, 耿小平. 肝切除術治療肝癌自發性破裂出血 [Ｊ]. 中國普通外科雜志， 2005; 14(7): 516-518.
4.	楊威, 胡虞乾, 唐勇，等. 原發性肝癌自發性破裂的危險因素多因素分析 [Ｊ]. 中國普通外科雜志, 2009; 18(7): 685-687.
5.	魏勇, 朱立新. 肝癌自發性破裂的外科治療進展 [Ｊ]. 國際外科學雜志， 2006； 33(5): 324-327.
6.	朱立新, 耿小平, 范上達. 肝癌自發性破裂患者血管超微結構研究 [Ｊ]. 中華外科雜志， 2006； 44(3): 161-164.
7.	Maeda K, Kang SM, Onoda N, et al. Expression of p53 and vascular endothelial growth factor associated with tumor angiogenesis and prognosis in gastric cancer [Ｊ]. Oncology, 1998; 55（6）: 594-599.
8.	范欽橋, 呂新生, 王憲偉. 原發性肝細胞癌自發性破裂的治療(附64例報告) [Ｊ]. 中國普通外科雜志, 2002; 11(1): 16-19.
9.	Xu HS, Yan JB. Conservative management of spontaneous ruptured hepatocellular carcinoma [Ｊ]. Am Surg, 1994； 60(7): 629-633.
10.	Zhu LX, Wang GS, Fan ST. Spontaneous rupture of hepatocellular carcinoma [Ｊ]. Br J Surg， 1996； 83(5): 602-607.
11.	卞邦健, 王和賢. 原發性肝癌破裂出血32 例臨床分析 [Ｊ]. 南通醫學院學報, 2004; 24(3): 293-294.
12.	譚友春, 楊志明, 張其順, 等. 23例原發性肝癌自發性破裂大出血一期與二期肝切除術療效比較 [Ｊ]. 肝膽外科雜志，2007; 15(2)： 96-99.
13.	李忠銘, 吳紅, 羅滿生, 等. 肝切除治療原發性肝癌自發性破裂出血 [Ｊ]. 中國普通外科雜志， 2006; 15(1): 57-59.
14.	俞可克, 吳紹峰, 盧偉鋒, 等. 急診肝切除治療原發性肝癌自發性破裂 [Ｊ]. 中華急診醫學雜志， 2006; 15(11): 1021-1023.
15.	馬曾辰. 肝癌手術切除治療的“利”與“弊” [Ｊ]. 中國普外基礎與臨床雜志， 2007; 14(1): 1-4.
16.	Cherqui D, Panis Y, Rotman N, et al. Emergency liver resection for spontaneous rupture of hepatocellular carcinoma complicating cirrhosis [Ｊ]. Br J Surg， 1993; 80(6): 747-749.
17.	Chen MF, Hwang TL, Jeng LB, et al. Clinical experience with hepatic resection for ruptured hepatocellular carcinoma [Ｊ]. Hepatogastroenterology, 1995； 42(2): 166-168.
18.	楊俊山, 孫廣新. 肝癌破裂出血的治療選擇與療效評價 [Ｊ]. 河北醫科大學學報, 2008; 29(3): 419-420.
19.	樊嘉, 黃成. 原發性肝癌外科治療的進展 [Ｊ]. 中國普外基礎與臨床雜志， 2009; 16(4): 257-260.
20.	陽建萍, 肖恩華, 李錦清, 等. 肝癌動脈血供初步研究 [Ｊ]. 中國現代手術學雜志, 2006; 10(6): 404-407.
21.	劉發生，吳成輝. 原發性肝癌自發性破裂腹腔內出血53例診治體會 [Ｊ]. 中國普外基礎與臨床雜志， 2008; 15(12): 933-934.

1. 陳孝平, 郭奉云主編. 肝膽胰外科進展 [M]. 第1版. 武漢：湖北科技出版社， 1995： 53-59.
2. 朱立新, 耿小平. 肝癌自發性破裂的臨床診斷及治療 [Ｊ]. 中國普外基礎與臨床雜志， 2002; 9(6): 448-450.
3. 許業傳, 熊奇如, 耿小平. 肝切除術治療肝癌自發性破裂出血 [Ｊ]. 中國普通外科雜志， 2005; 14(7): 516-518.
4. 楊威, 胡虞乾, 唐勇，等. 原發性肝癌自發性破裂的危險因素多因素分析 [Ｊ]. 中國普通外科雜志, 2009; 18(7): 685-687.
5. 魏勇, 朱立新. 肝癌自發性破裂的外科治療進展 [Ｊ]. 國際外科學雜志， 2006； 33(5): 324-327.
6. 朱立新, 耿小平, 范上達. 肝癌自發性破裂患者血管超微結構研究 [Ｊ]. 中華外科雜志， 2006； 44(3): 161-164.
7. Maeda K, Kang SM, Onoda N, et al. Expression of p53 and vascular endothelial growth factor associated with tumor angiogenesis and prognosis in gastric cancer [Ｊ]. Oncology, 1998; 55（6）: 594-599.
8. 范欽橋, 呂新生, 王憲偉. 原發性肝細胞癌自發性破裂的治療(附64例報告) [Ｊ]. 中國普通外科雜志, 2002; 11(1): 16-19.
9. Xu HS, Yan JB. Conservative management of spontaneous ruptured hepatocellular carcinoma [Ｊ]. Am Surg, 1994； 60(7): 629-633.
10. Zhu LX, Wang GS, Fan ST. Spontaneous rupture of hepatocellular carcinoma [Ｊ]. Br J Surg， 1996； 83(5): 602-607.
11. 卞邦健, 王和賢. 原發性肝癌破裂出血32 例臨床分析 [Ｊ]. 南通醫學院學報, 2004; 24(3): 293-294.
12. 譚友春, 楊志明, 張其順, 等. 23例原發性肝癌自發性破裂大出血一期與二期肝切除術療效比較 [Ｊ]. 肝膽外科雜志，2007; 15(2)： 96-99.
13. 李忠銘, 吳紅, 羅滿生, 等. 肝切除治療原發性肝癌自發性破裂出血 [Ｊ]. 中國普通外科雜志， 2006; 15(1): 57-59.
14. 俞可克, 吳紹峰, 盧偉鋒, 等. 急診肝切除治療原發性肝癌自發性破裂 [Ｊ]. 中華急診醫學雜志， 2006; 15(11): 1021-1023.
15. 馬曾辰. 肝癌手術切除治療的“利”與“弊” [Ｊ]. 中國普外基礎與臨床雜志， 2007; 14(1): 1-4.
16. Cherqui D, Panis Y, Rotman N, et al. Emergency liver resection for spontaneous rupture of hepatocellular carcinoma complicating cirrhosis [Ｊ]. Br J Surg， 1993; 80(6): 747-749.
17. Chen MF, Hwang TL, Jeng LB, et al. Clinical experience with hepatic resection for ruptured hepatocellular carcinoma [Ｊ]. Hepatogastroenterology, 1995； 42(2): 166-168.
18. 楊俊山, 孫廣新. 肝癌破裂出血的治療選擇與療效評價 [Ｊ]. 河北醫科大學學報, 2008; 29(3): 419-420.
19. 樊嘉, 黃成. 原發性肝癌外科治療的進展 [Ｊ]. 中國普外基礎與臨床雜志， 2009; 16(4): 257-260.
20. 陽建萍, 肖恩華, 李錦清, 等. 肝癌動脈血供初步研究 [Ｊ]. 中國現代手術學雜志, 2006; 10(6): 404-407.
21. 劉發生，吳成輝. 原發性肝癌自發性破裂腹腔內出血53例診治體會 [Ｊ]. 中國普外基礎與臨床雜志， 2008; 15(12): 933-934.

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