內鏡介入治療急性膽源性胰腺炎的臨床研究_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

王健 ¹ , 杜波 ¹ , 胡兵 ² , 謝志華 ³ , 但杰 ¹ , 鐘顯飛 ³

1.樂山市人民醫院外一科(四川樂山 614000);;
2.四川大學華西醫院內鏡中心(成都 610041);;
3.樂山市人民醫院內一科(四川樂山 614000);

關鍵詞：

內鏡逆行胰膽管造影急性膽源性胰腺炎療效

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目的評價入院72 h內行內鏡逆行胰膽管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)及介入治療急性膽源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis，ABP)的安全性和療效。
方法將我院2007年1月至2009年6月期間收治的87例ABP住院患者按治療方式分為內鏡治療組和保守治療組,內鏡治療組行ERCP檢查和介入治療,保守治療組行常規內科保守治療,分別觀察2組的腹痛緩解時間、住院時間、血淀粉酶恢復時間、血白細胞恢復時間及肝功能恢復時間,并觀察其并發癥發生情況。
結果內鏡治療組患者腹痛緩解時間、住院時間、血淀粉酶恢復時間、血白細胞恢復時間和肝功能恢復時間均明顯短于保守治療組(P lt;0.05)。未發生與內鏡操作有關的消化道大出血、消化道穿孔、心血管意外等嚴重并發癥。未見因ERCP檢查和介入治療而使病情加重者。
結論早期內鏡介入治療ABP安全、有效,能防止病情進一步發展。

引用本文： 王健,杜波,胡兵,謝志華,但杰,鐘顯飛. 內鏡介入治療急性膽源性胰腺炎的臨床研究. 中國普外基礎與臨床雜志, 2010, 17(9): 970-973. doi: 復制

1.	Schietroma M, Lattanzio R, Risetti A, et al. Diagnosis of severity as a basic parameter in the treatment of acute biliary pancreatitis [J]. Minerva Chir, 2000; 55(6): 421429.
2.	Uomo G, Slavin J. Endoscopic sphincterotomy for acute pancreatitis: arguments in favour [J]. Ital J Gastroenterol Hepatol, 1998; 30(5): 557561.
3.	中華醫學會消化病學分會胰腺疾病學組. 中國急性胰腺炎診治指南(草案) [J]. 中華內科雜志, 2004; 43(3): 236238.
4.	Cohen S, Bacon BR, Berlin JA, et al. National Institutes of Health StateoftheScience Conference Statement: ERCP for diagnosis and therapy, January 1416, 2002 [J]. Gastrointest Endosc, 2002; 56(6): 803809.
5.	Working Party of the British Society of Gastroenterology; Association of Surgeons of Great Britain and Ireland; Pancreatic Society of Great Britain and Ireland; Association of Upper GI Surgeons of Great Britain and Ireland. UK guidelines for the management of acute pancreatitis [J]. Gut, 2005; 54(Suppl Ⅲ): Ⅲ1Ⅲ19.
6.	中華醫學會消化病學分會胰腺疾病學組. 中國急性胰腺炎診治指南(草案) [J]. 中華消化雜志, 2004; 24(3): 190192.
7.	張志功, 朱化剛, 孟翔凌, 等. APACHEⅡ、RANSON 評分在重癥急性胰腺炎中的應用價值 [J]. 肝膽外科雜志, 2005; 13(1): 3235.
8.	孫明. 內科治療學 [M]. 第12版. 北京: 人民衛生出版社, 2006: 352354.
9.	鄭芝田. 胃腸病學 [M]. 北京：人民衛生出版社, 2000: 13781379.
10.	Forsmark CE. The clinical problem of biliary acute necrotizing pancreatitis: epidemiology, pathophysiology, and diagnosis of biliary necrotizing pancreatitis [J]. J Gastrointest Surg, 2001; 5(3): 235239.
11.	van Brummelen SE, Venneman NG, van Erpecum KJ, et al. Acute idiopathic pancreatitis: does it really exist or is it a myth? [J]. Scand J Gastroenterol Suppl, 2003; (239): 117122.
12.	Kaiser AM, Saluja AK, Steer ML. Repetitive shortterm obstructions of the common bilepancreatic duct induce severe acute pancreatitis in the opossum [J]. Dig Dis Sci, 1999; 44(8): 16531661.
13.	張肇達, 田伯樂. 急性膽源性胰腺炎 [J]. 中華肝膽外科雜志, 2002; 8(2): 93.
14.	李學謙, 江堤, 顧紅祥, 等. ERCP相關技術治療胰膽道疾病219例臨床分析 [J]. 贛南醫學院學報, 2008; 28(4): 520521.
15.	Pezzilli R, Billi P, MorselliLabate AM, et al. Anesthesiological risk and endoscopic sphincterotomy in acute biliary pancreatitis [J]. Pancreas, 2003; 26(4): 334338.
16.	袁耀宗. 胰腺病學新進展與新技術 [M]. 上海：上海科學技術文獻出版社， 2001: 324325.
17.	Schietroma M, Carlei F, Lezoche E, et al. Acute biliary pancreatitis: staging and management [J]. Hepatogastroenterology, 2001; 48(40): 988993.
18.	李兆申. 膽胰疾病的內鏡治療 [J]. 中國實用外科雜志, 2005; 25(6): 326328.
19.	萬偉, 吳小鵬, 唐艷. LC術聯合EST術治療膽囊及膽總管結石12例 [J]. 中國現代普通外科進展, 2005; 8(3): 156.
20.	Arnold JC, Benz C, Martin WR, et al. Endoscopic papillary balloon dilation vs. sphincterotomy for removal of common bile duct stones: a prospective randomized pilot study [J]. Endoscopy, 2001; 33(7): 563567.
21.	李兆申. 積極開展急性膽源性胰腺炎的內鏡治療 [J]. 胰腺病學, 2002; 2(2): 6567.
22.	張奇, 孫備. 梗阻型膽源性胰腺炎內鏡治療時機的選擇 [J]. 中國普通外科雜志, 2008; 17(3): 203206.
23.	張圣道, 雷若慶. 國際胰腺病學會《急性胰腺炎外科處理指南》介紹及相關討論 [J]. 肝膽胰外科雜志, 2003; 15(2): 133134.
24.	于瀾, 姚欣敏, 胡先典, 等. 經內鏡治療急性膽源性胰腺炎30例報道 [J]. 中國普外基礎與臨床雜志， 2007; 14(4): 396398.
25.	Fan ST, Lai EC, Mok FP, et al. Early treatment of acute biliary pancreatitis by endoscopic papillotomy [J]. N Engl J Med, 1993; 328(4): 228232.
26.	CarrLocke DL. Biliary pancreatitis [J]. Can J Gastroenterol, 2003; 17(3): 205208.
27.	Ayub K, Imada R, Slavin J. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography in gallstoneassociated acute pancreatitis [J]. Cochrane Database Syst Rev, 2004; (4): CD003630.
28.	Schietroma M, Lattanzio R, Risetti A, et al. Treatment of acute biliary pancreatitis in the aged in the endolaparoscopic era [J]. Minerva Chir, 1999; 54(10): 677684.
29.	Forssmann K, Singer MV.How to proceed? ERCP in acute pancreatitis? [J]. Praxis (Bern 1994), 1999; 88(12): 1317.
30.	Jover R, Llach J, Bordas JM, et al. The usefulness of the timeliness of endoscopic sphincterotomy in severe acute pancreatitis of biliary origin [J]. Gastroenterol Hepatol, 1997; 20(7): 344346.
31.	Farinon AM. Acute biliary pancreatitis [J]. Ann Ital Chir, 1998; 69(6): 751763.
32.	林爭, 譚國鉗, 雷朝暉. 早期內鏡膽總管Oddi括約肌切開術治療急性膽源性胰腺炎 [J]. 中國內鏡雜志, 2003; 9(8): 3537.

1. Schietroma M, Lattanzio R, Risetti A, et al. Diagnosis of severity as a basic parameter in the treatment of acute biliary pancreatitis [J]. Minerva Chir, 2000; 55(6): 421429.
2. Uomo G, Slavin J. Endoscopic sphincterotomy for acute pancreatitis: arguments in favour [J]. Ital J Gastroenterol Hepatol, 1998; 30(5): 557561.
3. 中華醫學會消化病學分會胰腺疾病學組. 中國急性胰腺炎診治指南(草案) [J]. 中華內科雜志, 2004; 43(3): 236238.
4. Cohen S, Bacon BR, Berlin JA, et al. National Institutes of Health StateoftheScience Conference Statement: ERCP for diagnosis and therapy, January 1416, 2002 [J]. Gastrointest Endosc, 2002; 56(6): 803809.
5. Working Party of the British Society of Gastroenterology; Association of Surgeons of Great Britain and Ireland; Pancreatic Society of Great Britain and Ireland; Association of Upper GI Surgeons of Great Britain and Ireland. UK guidelines for the management of acute pancreatitis [J]. Gut, 2005; 54(Suppl Ⅲ): Ⅲ1Ⅲ19.
6. 中華醫學會消化病學分會胰腺疾病學組. 中國急性胰腺炎診治指南(草案) [J]. 中華消化雜志, 2004; 24(3): 190192.
7. 張志功, 朱化剛, 孟翔凌, 等. APACHEⅡ、RANSON 評分在重癥急性胰腺炎中的應用價值 [J]. 肝膽外科雜志, 2005; 13(1): 3235.
8. 孫明. 內科治療學 [M]. 第12版. 北京: 人民衛生出版社, 2006: 352354.
9. 鄭芝田. 胃腸病學 [M]. 北京：人民衛生出版社, 2000: 13781379.
10. Forsmark CE. The clinical problem of biliary acute necrotizing pancreatitis: epidemiology, pathophysiology, and diagnosis of biliary necrotizing pancreatitis [J]. J Gastrointest Surg, 2001; 5(3): 235239.
11. van Brummelen SE, Venneman NG, van Erpecum KJ, et al. Acute idiopathic pancreatitis: does it really exist or is it a myth? [J]. Scand J Gastroenterol Suppl, 2003; (239): 117122.
12. Kaiser AM, Saluja AK, Steer ML. Repetitive shortterm obstructions of the common bilepancreatic duct induce severe acute pancreatitis in the opossum [J]. Dig Dis Sci, 1999; 44(8): 16531661.
13. 張肇達, 田伯樂. 急性膽源性胰腺炎 [J]. 中華肝膽外科雜志, 2002; 8(2): 93.
14. 李學謙, 江堤, 顧紅祥, 等. ERCP相關技術治療胰膽道疾病219例臨床分析 [J]. 贛南醫學院學報, 2008; 28(4): 520521.
15. Pezzilli R, Billi P, MorselliLabate AM, et al. Anesthesiological risk and endoscopic sphincterotomy in acute biliary pancreatitis [J]. Pancreas, 2003; 26(4): 334338.
16. 袁耀宗. 胰腺病學新進展與新技術 [M]. 上海：上海科學技術文獻出版社， 2001: 324325.
17. Schietroma M, Carlei F, Lezoche E, et al. Acute biliary pancreatitis: staging and management [J]. Hepatogastroenterology, 2001; 48(40): 988993.
18. 李兆申. 膽胰疾病的內鏡治療 [J]. 中國實用外科雜志, 2005; 25(6): 326328.
19. 萬偉, 吳小鵬, 唐艷. LC術聯合EST術治療膽囊及膽總管結石12例 [J]. 中國現代普通外科進展, 2005; 8(3): 156.
20. Arnold JC, Benz C, Martin WR, et al. Endoscopic papillary balloon dilation vs. sphincterotomy for removal of common bile duct stones: a prospective randomized pilot study [J]. Endoscopy, 2001; 33(7): 563567.
21. 李兆申. 積極開展急性膽源性胰腺炎的內鏡治療 [J]. 胰腺病學, 2002; 2(2): 6567.
22. 張奇, 孫備. 梗阻型膽源性胰腺炎內鏡治療時機的選擇 [J]. 中國普通外科雜志, 2008; 17(3): 203206.
23. 張圣道, 雷若慶. 國際胰腺病學會《急性胰腺炎外科處理指南》介紹及相關討論 [J]. 肝膽胰外科雜志, 2003; 15(2): 133134.
24. 于瀾, 姚欣敏, 胡先典, 等. 經內鏡治療急性膽源性胰腺炎30例報道 [J]. 中國普外基礎與臨床雜志， 2007; 14(4): 396398.
25. Fan ST, Lai EC, Mok FP, et al. Early treatment of acute biliary pancreatitis by endoscopic papillotomy [J]. N Engl J Med, 1993; 328(4): 228232.
26. CarrLocke DL. Biliary pancreatitis [J]. Can J Gastroenterol, 2003; 17(3): 205208.
27. Ayub K, Imada R, Slavin J. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography in gallstoneassociated acute pancreatitis [J]. Cochrane Database Syst Rev, 2004; (4): CD003630.
28. Schietroma M, Lattanzio R, Risetti A, et al. Treatment of acute biliary pancreatitis in the aged in the endolaparoscopic era [J]. Minerva Chir, 1999; 54(10): 677684.
29. Forssmann K, Singer MV.How to proceed? ERCP in acute pancreatitis? [J]. Praxis (Bern 1994), 1999; 88(12): 1317.
30. Jover R, Llach J, Bordas JM, et al. The usefulness of the timeliness of endoscopic sphincterotomy in severe acute pancreatitis of biliary origin [J]. Gastroenterol Hepatol, 1997; 20(7): 344346.
31. Farinon AM. Acute biliary pancreatitis [J]. Ann Ital Chir, 1998; 69(6): 751763.
32. 林爭, 譚國鉗, 雷朝暉. 早期內鏡膽總管Oddi括約肌切開術治療急性膽源性胰腺炎 [J]. 中國內鏡雜志, 2003; 9(8): 3537.

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內鏡介入治療急性膽源性胰腺炎的臨床研究

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