• 上海交通大學醫學院附屬第三人民醫院普外科(上海 201900);
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目的 探討如何預防腹腔鏡膽囊切除術(LC)中的膽管損傷。
方法 回顧性分析2006年1月至2008年12月期間在我院行LC的657例患者的臨床資料,總結預防膽管損傷的經驗。
結果 651例患者完成LC,中轉開腹手術6例(0.91%),其中1例(0.15%)因Calot三角致密粘連誤傷膽總管。術后膽囊床毛細膽管滲漏2例,每日經腹腔引流管引出膽汁性液體20~50 ml,7~10 d 治愈出院。術后578例(包括中轉開腹6例)患者獲隨訪,隨訪率為87.98%,隨訪時間為2~24個月, 平均14個月。23例患者劍突下隱痛, 4個月內均自行消失,其余患者均未發現并發癥。
結論 嚴格掌握手術適應證、正確仔細地處理Calot三角和適時中轉開腹是預防LC術中膽管損傷的關鍵。

引用本文: 鄭元超,夏焱,黃明哲. 腹腔鏡膽囊切除術中膽管損傷的預防. 中國普外基礎與臨床雜志, 2010, 17(8): 851-853. doi: 復制