目的 探討減少和預防腹腔鏡膽囊切除術(LC)并發癥的措施。
方法 對我院2004年1月至2008年12月期間1 050例LC患者的臨床資料進行回顧性分析。
結果 手術時間11～86 min，平均32 min; 術中出血2～106 ml，平均21 ml。18例(1.7%)患者中轉開腹，其中7例為術中無法完成膽囊三角解剖，4例膽管損傷，2例Mirizzi綜合征，1例膽腸內瘺和4例發生無法控制性出血。6例患者術后出現膽漏，其中膽囊床迷走膽管漏2例，肝外膽管漏4例; 8例患者術后繼發膽總管結石，2例術后膽囊管殘石; 51例術后診斷為膽囊切除術后綜合征，其中膽總管下端狹窄24例，殘余膽囊管過長（≥1 cm）或殘余膽囊結石16例，11例無明顯原因。術后1例患者因肺栓塞死亡，2例膽心綜合征患者未改善轉心內科繼續治療。
結論 掌握好LC手術適應證、成熟的LC操作技巧、術中仔細處理膽囊三角和膽囊床、選擇性安置腹腔引流管、適時中轉開腹是減少術中、術后并發癥發生的關鍵。
引用本文： 何平,陳生貴,張福鑫,李金龍. 腹腔鏡膽囊切除術1 050例分析. 中國普外基礎與臨床雜志, 2010, 17(7): 748-749. doi: 復制