目的 拓展微創技術在胰腺周圍膿腫(簡稱胰周膿腫)中的應用，總結膽道鏡治療胰周膿腫的經驗和體會。
方法 回顧性分析我科2000年12月至2008年12月期間收治的36例胰周膿腫患者的臨床資料,經超聲介入穿刺置管，逐級擴張竇道，膽道鏡清創，引流治療，根據胰周壞死組織特點，充分利用膽道鏡的靈活性，全方位多角度反復鉗取、網取、負壓吸引、徹底清除壞死組織和膿苔。
結果 全組36例施行B超介入穿刺置管引流，行單管穿刺置管3例，雙管穿刺置管7例，三管穿刺置管及以上26例; 膽道鏡清創次數3~14次，平均5.6次。有6例患者經1～2次膽道鏡清創后全身癥狀改善，血常規和體溫恢復正常，飲食恢復,可帶管出院。住院時間25～132 d，平均76 d。經膽道鏡清創治愈33例, 治愈率為91.7%(33/36); 2例因胰周壞死組織范圍較大，同時伴有腹腔內多處膿腫加行開腹清創引流，術后恢復較好，治愈出院; 1例因并發嚴重多器官功能衰竭死亡。本組發生出血2例,腸外瘺3例。
結論 膽道鏡對胰周膿腫清創方法簡單、操作靈活、療效可靠，改變了胰周膿腫只能手術引流的觀點，減少了患者的創傷，實現了“微創損傷控制”的理念。
引用本文： 閆勇,戴睿武,汪濤,湯禮軍,張炳印. 膽道鏡在胰腺周圍膿腫治療中的作用. 中國普外基礎與臨床雜志, 2010, 17(4): 365-367. doi: 復制