沈浩元 1,2 , 王煒 1 , 劉猛 1 , 李豐 1 , 姜開文 1
  • 1.廣州醫學院第一附屬醫院肝膽外科(廣東廣州 510120);;
  • 2.湖北省孝感市中心醫院普通外科(湖北孝感 432100);
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目的探索改良傳統手術方法單人操作大鼠原位肝移植模型的建立方法。方法200只(100對)大鼠建立原位肝移植模型,其中80只(40對)進行正式實驗,采用改良的Kamada二袖套法,再對手術中關鍵步驟進行改良,并對術中及術后恢復情況進行分析。結果本組80只大鼠原位肝移植手術均順利完成。供體手術時間為(28.5±2.4) min,供肝修整時間為(10.2±1.8) min; 肝上下腔靜脈吻合時間為(15.3±1.9) min,門靜脈吻合時間為(3.4±1.2) min,受體無肝期為(23.8±1.9) min,肝下下腔靜脈吻合時間為(5.1±2.1) min,膽道重建時間為(3.1±0.9) min。 整個手術過程中供、受體出血量均不足0.5 ml。40只受體大鼠,術后2 d成活率為90.0%(36/40),3只死于肝上下腔靜脈縫合處出血,1只死于無肝期過長; 術后7 d成活率為82.5%(33/40),3只均死于腹腔內感染。 結論在單人操作建立大鼠原位肝移植模型中,通過腹主動脈和下腔靜脈整塊游離行腹主動脈灌注供肝、精細解剖左隔下靜脈三角、術中熱凝控制出血等方面的改良可減少手術并發癥的發生,保證供肝質量,提高大鼠成活率。

引用本文: 沈浩元,王煒,劉猛,李豐,姜開文. 改良單人操作大鼠原位肝移植模型的建立. 中國普外基礎與臨床雜志, 2011, 18(8): 825-828. doi: 復制