肝門部膽管癌患者生存預測模型的分析_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

王越 ¹ , 侴偉平 ¹ , 葛春林 ²

1.遼寧省腫瘤醫院麻醉科(遼寧沈陽 110042);;
2.中國醫科大學附屬第一醫院普通外科教研室(遼寧沈陽 110001);

關鍵詞：

膽管腫瘤生存分析預后指數

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目的通過分析肝門部膽管癌患者的病歷資料，建立生存預測模型，并探討其臨床應用價值。方法回顧性分析遼寧省腫瘤醫院和中國醫科大學附屬第一醫院1996年1月至2008年6月期間的196例肝門部膽管癌患者的病歷資料，選擇17個可能對預后產生影響的臨床病理因素，應用Cox比例風險模型分析影響預后的因素，建立預后指數(PI)方程。然后根據PI值的上下四分位數值將全部患者分為低危險組、中危險組及高危險組，比較各組的生存率。以PI值的中位數作為基準，計算個體相對于基準的預期生存率。Cox比例風險模型比例風險(PH)假定的檢驗采用對數累積風險函數圖法。結果Cox比例風險模型多因素分析得出和預后有關的獨立因素為手術方式、手術切緣和術前總膽紅素水平(P lt;0.05)。PI=0.815×術前總膽紅素水平＋0.580×手術切緣－0.713×手術方式。根據PI分為低危險組(PI≤－0.642)、中危險組(－0.642 lt;PI lt;1.364)、高危險組(PI ≥1.364)。生存率3組間及每一組內均依次降低，差異有統計學意義(P lt;0.05)。結論生存預測模型能夠反映肝門部膽管癌患者的預后，可預測不同患者的生存率，為臨床進行分層的個體化治療提供參考。

引用本文： 王越,侴偉平,葛春林. 肝門部膽管癌患者生存預測模型的分析. 中國普外基礎與臨床雜志, 2011, 18(6): 590-594. doi: 復制

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