何雨 1,2 , 魏耿耿 1 , 舒曄 1
  • 1.四川大學華西醫院胃腸外科中心 （四川成都 610041）;;
  • 2.江安縣人民醫院普外科 （四川江安 644200）;
乙狀結腸穿孔 自發性 診治
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摘要 全文 圖表 參考文獻 施引文獻 補充材料

目的 　探討老年人自發性乙狀結腸穿孔的病因、診斷及治療方法。
方法 　對四川大學華西醫院胃腸外科中心2009～2011年期間收治的9例自發性乙狀結腸穿孔老年患者的臨床資料進行回顧性分析。
結果 　9例患者中7例有長期便秘史，術前均診斷為“全腹膜炎、腹腔臟器穿孔”而行急診手術。術中見穿孔位于直乙交界處6例，乙狀結腸中上段3例，均在系膜對側緣。3例行病變處腸段切除加遠端封閉、近端造瘺術（Hartmann術），4例行乙狀結腸部分切除吻合、橫結腸雙腔造瘺術，1例行穿孔修補術，1例行穿孔修補加橫結腸造瘺術。8例患者治愈出院，1例患者因經濟原因放棄治療。
結論 　老年人自發性乙狀結腸穿孔臨床上較少見，其發病與解剖學因素、病理學因素密切相關，便秘等是其重要誘因。及時手術、選擇適宜的手術方式以及徹底清除腹腔污染是治療成功與否的關鍵。

引用本文： 何雨,魏耿耿,舒曄. 老年人自發性乙狀結腸穿孔9例診治體會. 中國普外基礎與臨床雜志, 2012, 19(9): 1001-1002. doi: 復制