• 第三軍醫大學西南醫院乳腺中心(重慶 400038);
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目的  探討在腔鏡下進行乳腺癌前哨淋巴結活檢(SLNB)的可行性及手術效果。
方法  分析筆者所在醫院2009年1月至2012年3月期間行乳腺癌SLNB病例,其中腔鏡下活檢107例,開放活檢303例,采用放射性核素+亞甲藍聯合法與單用亞甲藍法進行前哨淋巴結(SLN)探測。
結果  開放組SLN檢出率聯合法為94.56%(139/147),亞甲藍法為88.46 % (138/156); 腔鏡組聯合法為94.25% (82/87),亞甲藍法為85.00% (17/20)。檢出前哨淋巴結數量,開放組聯合法平均1.90枚/例,亞甲藍法平均1.98枚/例; 腔鏡組則分別為1.91枚/例和1.82枚/例。SLN陽性率聯合法及亞甲藍法開放組分別為22.30% (31/139)和25.36% (35/138);腔鏡組分別為19.51% (16/82)和23.53% (4/17)。上述各指標2組間的差異均無統計學意義(P>0.05)。術后并發癥:腔鏡組發生皮下積液的比例(5/107)高于開放組(0/303),P=0.001;其他并發癥發生情況2組間比較差異均無統計學意義(P>0.05)。
結論  腔鏡下SLNB與傳統SLNB可達到相似的安全性與臨床效果,但前者表現出較優越的美容效果,腔鏡下SLNB可作為乳腺癌SLNB手術技術進行推廣應用。

引用本文: 張毅,楊新華,范淋軍,唐鵬,王姝姝,姜軍. 腔鏡下乳腺癌前哨淋巴結活檢臨床應用及效果分析. 中國普外基礎與臨床雜志, 2012, 19(9): 930-933. doi: 復制