經頸入路良性胸骨后甲狀腺腫切除的手術技巧_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

蘇磊 , 桑劍鋒 , 姚永忠 , 王雪晨

南京大學醫學院附屬鼓樓醫院普外科（江蘇南京 210008）;

關鍵詞：

胸骨后甲狀腺腫頸路外科手術

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目的　探討良性胸骨后甲狀腺腫經頸入路切除的可行性與安全性并總結手術技巧。
方法　對我院2002年8月至2011年10月期間的85例良性胸骨后甲狀腺腫患者的臨床資料進行回顧性分析。
結果　85例患者均經頸入路行胸骨后甲狀腺腫切除，未發生圍手術期死亡及呼吸道梗阻，無大出血、氣胸、血胸及乳糜漏，未發生永久性喉返神經損傷及永久性甲狀旁腺功能低下。3例患者術后1～3d出現聲音嘶啞，對癥處理后恢復正常。4例患者術后1～2d出現四肢末端麻木，1例患者出現輕度抽搐，予以靜脈及口服補鈣治療3～7d后癥狀緩解。術后頸部引流量（68±4.9）ml （35～220ml），2～6d（平均4.2d）拔除引流管。術后2年82例患者得到隨訪，無低鈣、低甲狀旁腺激素的病例，無聲音嘶啞及局部甲狀腺腫復發的病例，2例患者出現甲狀腺功能低下，給予調整口服甲狀腺素劑量后恢復正常。
結論　墜入型良性胸骨后甲狀腺腫經頸入路切除是安全、可行的，而充分的暴露、循序漸進的操作、尋準間隙的鈍性分離和托拽結合是保證手術成功的關鍵。

引用本文： 蘇磊,桑劍鋒,姚永忠,王雪晨. 經頸入路良性胸骨后甲狀腺腫切除的手術技巧. 中國普外基礎與臨床雜志, 2012, 19(8): 868-870. doi: 復制

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