• 上海交通大學醫學院附屬第三人民醫院普外科(上海 201900);
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目的  研究胃癌組織中CD133表達的相互關系,重點明確術前、術后外周血單核細胞中CD133 mRNA表達的臨床意義及其與胃癌原發灶CD133表達的關系。
方法  50例胃癌、10例胃潰瘍穿孔及10名健康自愿者入組研究。胃癌患者術前和術后1周抽外周靜脈血各4ml,密度梯度離心法分離單核細胞,半定量逆轉錄聚合酶鏈反應(RT-PCR)檢測CD133mRNA表達水平。胃潰瘍穿孔患者術前抽外周靜脈血、健康自愿者抽晨血各4ml。胃癌原發灶及癌旁正常胃黏膜組織分別行RT-PCR、免疫組織化學染色檢測CD133mRNA和蛋白的表達。分析CD133表達對各臨床病理特征和預后的影響。
結果  健康自愿者及術前胃潰瘍患者及胃癌患者外周血中CD133mRNA的半定量值分別為0.029±0.060、0.059±0.099及0.270±0.163 (P=0.000)。胃癌患者術前外周血CD133mRNA表達與腫瘤組織分化程度、淋巴管浸潤、腫瘤浸潤深度、淋巴結轉移及TNM分期均有關(P<0.05)。相關分析顯示,胃癌患者術前外周血中CD133mRNA半定量值與淋巴結轉移率(rs=0.422,P=0.002)、癌轉移淋巴結枚數(rs=0.398,P=0.004)呈正相關,并與胃癌原發灶中CD133mRNA的表達呈正相關(rs=0.337,P=0.017)。胃癌原發灶中CD133蛋白表達陽性者,術前外周血中CD133mRNA的半定量值較CD133蛋白表達陰性者高(Z=-2.539,P=0.011)。50例胃癌患者行胃癌根治術后1周,其外周血中CD133mRNA半定量值明顯高于術前CD133mRNA的表達水平(P=0.021)。胃癌浸潤深度較深者,術后CD133mRNA表達升高更明顯(Z=-1.978,P=0.039)。術后外周血中CD133mRNA高表達者較低表達者預后更差(χ2=6.193,P=0.013)。
結論  胃癌患者術前外周血高表達CD133mRNA,其與腫瘤分化程度、淋巴管浸潤、腫瘤浸潤深度、淋巴結轉移、TNM分期及胃癌原發病灶CD133蛋白表達有關,且與淋巴結轉移率、癌轉移淋巴結枚數及胃癌原發灶中CD133mRNA的表達呈正相關。術后患者外周血中CD133mRNA半定量值較術前明顯升高,這一升高提示腫瘤浸潤程度較深,患者預后較差。

引用本文: 吳巨鋼,俞繼衛,陸瑞祺,姜海廣,周國才,鄭林海,姜波健. 胃癌組織中CD133 的表達及其臨床意義△. 中國普外基礎與臨床雜志, 2012, 19(8): 831-837. doi: 復制