腹腔鏡下復合補片修補恥骨上切口疝（附25 例報道）_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

劉飛德 , 李基業 , 姚勝 , 王世斌 , 裴利娟 , 朱瑛梅 , 史憲杰

解放軍總醫院第一附屬醫院普通外科（北京 100048）;

關鍵詞：

腹腔鏡切口疝恥骨上疝疝修補

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目的　總結腹腔鏡下恥骨上切口疝修補的手術方法及效果。
方法　回顧性分析2007年3月至2010年10月期間筆者所在科室25例行腹腔鏡下恥骨上切口疝修補術患者的臨床資料。男13例，女12例；年齡35～83歲，中位年齡52歲；其中2例是復發疝。疝缺損下緣距恥骨弓距離均小于5cm。在直視下采用螺旋釘槍將補片固定到腹壁上，補片下邊緣須低于恥骨弓2cm并將其固定到恥骨弓及雙側的恥骨梳韌帶上。
結果　25例患者均成功完成腹腔鏡下切口疝修補，無中轉開腹。疝缺損最大徑為6.1～12.5cm，平均9.5cm。手術時間為90～180min，平均128min。總并發癥發生率為28％（7/25）。包括術中膀胱損傷1例；術后補片上方漿液腫4例，經局部穿刺抽吸后消失；術后修補區域腹壁疼痛2例，未行特殊處理于術后1個月內逐漸緩解并消失。22例患者獲隨訪，隨訪率為88％，隨訪時間為6～48個月，平均30個月，1例于術后2個月復發，復發率為4％。
結論　腹腔鏡下恥骨上切口疝修補是一種安全有效的方法，其網片重疊缺損邊緣至少超過5cm，網片下邊緣必須在直視下固定到雙側恥骨梳韌帶上，這樣可以增加固定的強度并降低修補術后復發率。

引用本文： 劉飛德,李基業,姚勝,王世斌,裴利娟,朱瑛梅,史憲杰. 腹腔鏡下復合補片修補恥骨上切口疝（附25 例報道）. 中國普外基礎與臨床雜志, 2012, 19(4): 401-405. doi: 復制

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