肝癌合并門靜脈癌栓術后兩種治療方式比較_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

陳哲宇 , 盧武勝 , 嚴律南

四川大學華西醫院普外科（四川成都 610041）;

關鍵詞：

肝細胞癌門靜脈癌栓化療方式肝動脈化療栓塞

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目的　比較肝癌合并門靜脈癌栓術后兩種治療方式的療效。
方法　回顧性分析我科2006年6月至2011年12月期間收治并經隨訪的51例肝細胞癌合并門靜脈主干或門靜脈左右主分支癌栓患者的臨床資料，51例患者均行手術完整切除病灶，術后除給予提高免疫力和抗病毒治療外，并按術后化療方式不同分為門靜脈置泵化療組（portal vein infusion drug deliver system，PVIDDS，n=19）和肝動脈化療栓塞組（transcatheter arterial chemoembolization，TACE，n=32），比較2組患者的療效。
結果　術后1個月、1年、3年和5年復發率TACE組分別為3.1%（1/32）、46.9%（15/32）、84.4%（27/32）和100%（32/32）， PVIDDS組分別為5.3%（1/19）、52.6%（10/19）、100%（19/19）和100%（19/19），2組術后1個月、1年和5年復發率差異無統計學意義（P＞0.05），術后3年復發率TACE組低于PVIDDS組（P＜0.05）。 TACE組和PVIDDS組的中位生存期（17.1個月比15.9個月）、1年及3年生存率（93.8%比94.7%，40.6%比36.8%）差異均無統計學意義（P＞0.05），5年生存率TACE組高于PVIDDS組（21.9%比0，P＜0.05）。TACE組并發癥發生率低于PVIDDS組（65.6%比94.7%，P＜0.05）。
結論　肝癌合并門靜脈主干或門靜脈左右主分支癌栓如果能手術則盡量完整切除病灶，術后應給予抗病毒、提高免疫力、化療等治療；肝動脈化療栓塞的療效優于門靜脈化療。

引用本文： 陳哲宇,盧武勝,嚴律南. 肝癌合并門靜脈癌栓術后兩種治療方式比較. 中國普外基礎與臨床雜志, 2012, 19(3): 252-255. doi: 復制

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