• 中國醫學科學院北京協和醫學院北京協和醫院基本外科(北京 100730);
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目的  外科手術治療直腸癌已有數百年的歷史,在麻醉技術應用臨床之后,現代外科手術切除直腸癌的許多經典術式至今仍然在學界內傳誦。國內涉及歷史的文獻很少,現按時間軸線,總結出直腸癌外科手術的發展歷程。
方法  檢索、查詢和閱讀近20年的相關文獻,盡量追溯原始刊物,探究直腸癌外科手術方式的發展歷程。
結果  共查詢閱讀文獻百余篇,文后列出40余篇。根據文獻檢索,按現代外科原則實施的直腸癌外科手術可以追溯到1739年,時間跨度270余年,基本涵蓋了直腸癌現代外科手術治療的發展過程。最初百余年的手術范圍小,治療效果差。許多外科治療相關的學科發展和理論知識是在最近百余年得以奠定的,直腸癌外科手術方式逐漸成熟并定型。
結論  直腸癌外科手術在經歷了200多年的發展,不斷融入新理念、新技術之后,現今的直腸癌外科手術雖然沿用其名,但卻賦予了豐富的內涵。全直腸系膜切除概念的提出、遠端2cm切緣的采用、吻合器械的問世、術前聯合放化療的應用以及腹腔鏡手術的推廣,使得直腸癌切除之后的吻合更低、手術創傷更小、生活質量更好以及存活率更高。新藥物的問世和術前治療技術的提高,使直腸癌的治療模式已從單一的外科手術治療逐步轉向多學科的綜合治療。

引用本文: 肖毅. 直腸癌外科手術治療的發展歷程. 中國普外基礎與臨床雜志, 2012, 19(10): 1130-1135. doi: 復制