干細胞源性血管重建缺血態組織血供的臨床研究△_《中國普外基礎與臨床雜志》

作者：

高雪 ¹ , 曾希云 ¹ , 楊鏞 ²

1.昆明市第一人民醫院干療科（云南昆明 650000）;;
2.云南省第二人民醫院暨昆明醫科大學第四附屬醫院云南省血管外科中心干細胞治療研究室（云南昆明 650021）;

關鍵詞：

缺血干細胞血流重建

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目的　探討自體外周血干細胞移植衍生的新生血管主導和完善缺血態組織二次血流重建的臨床效果。
方法　選擇2005年3～12月期間云南省血管外科中心收治的下肢缺血患者42例，第1次血流重建方法選擇血管腔內修復術，第2次血流重建方法選擇自體外周血干細胞移植術，于首次手術后3個月實施。第2次術后第4年隨訪。術前、術后觀察均采用多功能監測儀、多普勒檢測儀、經皮氧分壓監測儀、數字減影血管造影儀等，并分別從皮膚、血管及血液3種組織層面測算肢體局部血流量變效應程度。
結果　自體外周血干細胞移植術后主觀指標：小腿疼痛、冷涼感及靜息痛緩解率均為100%；間歇性跛行距離為（1600.3±310.1） m，長于術前的（520.3±160.6） m （F=5.84，P＜0.05）；足部疼痛緩解率為100%；保肢率為100%；肢體麻木感緩解率為100%。自體外周血干細胞移植術后客觀指標：與術前比較，皮溫指數（1.63±0.31比1.22±0.23，F=4.69，P＜0.05）、經皮氧分壓〔（37.61±9.52） mm Hg比（30.63±4.54） mm Hg，F=5.72，P＜0.05〕、踝肱指數（0.93±0.23比0.33±0.24，F=6.72，P＜0.05）、光電容積微血流態指數（0.81±0.12比0.23±0.05，F=5.68，P＜0.05）、血氧飽和度
〔（79.44±20.42）%比（42.43±10.41）%，F=5.68，P＜0.05〕及數字減影血管造影評分（1.34±0.23比0.21±0.03，F=4.89，P＜0.05）均有明顯改善。
結論　干細胞源性新生血管量及其供給組織的持久有效的血流灌注量是主導和完善缺血態組織二次血流重建效應的主要生物學機理。

引用本文： 高雪,曾希云,楊鏞. 干細胞源性血管重建缺血態組織血供的臨床研究△. 中國普外基礎與臨床雜志, 2012, 19(10): 1094-1097. doi: 復制

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